Приложение N 3. Ходатайство (рекомендуемая форма)

В Центральную избирательную комиссию

Российской Федерации

ХОДАТАЙСТВО

Я, ___________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество кандидата)

кандидат на должность Президента Российской Федерации, в соответствии с

пунктом 3 статьи 34 Федерального закона "О выборах Президента Российской

Федерации" ходатайствую о регистрации группы избирателей, созданной для

поддержки моего самовыдвижения на должность Президента Российской

Федерации.

О себе сообщаю следующие сведения:

___________________________________________________________________________

(дата рождения, место рождения,

___________________________________________________________________________

основное место работы или службы, занимаемая должность (в случае отсутствия

основного места работы или службы - род занятий),

___________________________________________________________________________

адрес места жительства (наименование субъекта Российской Федерации, района,

города, иного

___________________________________________________________________________

населенного пункта, улицы, номера дома и квартиры),

___________________________________________________________________________

гражданство,

__________________________________________________________________________.

срок проживания на территории Российской Федерации (количество полных лет,

цифрами и прописью)

Также сообщаю сведения о членах группы избирателей, созданной для

поддержки моего самовыдвижения на должность Президента Российской

Федерации:

1. _________________________, дата рождения _______ _______ _____ года,

(фамилия, имя, отчество) (число) (месяц)

основное место работы или службы, занимаемая должность/род занятий -

___________________________________________________________________________

(основное место работы или службы, занимаемая должность

__________________________________________________________________________,

(в случае отсутствия основного места работы или службы - род занятий)

адрес места жительства - __________________________________________________

(наименование субъекта Российской Федерации,

района, города,

__________________________________________________________________________,

иного населенного пункта, улицы, номера дома и квартиры)

гражданство - ____________________________________________________________,

вид документа - __________________________________________________________,

(паспорт гражданина Российской Федерации или документ,

заменяющий паспорт гражданина Российской Федерации)

данные документа, удостоверяющего личность, - _____________________________

(серия, номер паспорта

__________________________________________________________________________,

гражданина Российской Федерации или документа, заменяющего паспорт

гражданина Российской Федерации)

выдан ____________________________________________________________________.

(дата выдачи паспорта гражданина Российской Федерации или документа,

заменяющего паспорт гражданина Российской Федерации)

2. ...

Кандидат

на должность Президента

Российской Федерации _________________________ ____________________

(подпись собственноручно) (инициалы, фамилия)

__________________________________

(дата внесения подписи указывается

кандидатом собственноручно)