Постановление ЦИК России от 22.11.2023 N 138/1056-8 "О Перечне и формах документов, представляемых кандидатами, уполномоченными представителями политических партий в Центральную избирательную комиссию Российской Федерации при проведении выборов...

Приложение N 34. Заявление (рекомендуемая форма)

Приложение N 34

к постановлению

Центральной избирательной комиссии

Российской Федерации

от 22 ноября 2023 г. N 138/1056-8

(рекомендуемая форма)

В _____________________________________

(наименование избирательной комиссии)

Заявление

Я, ___________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество)

даю согласие на назначение меня членом ____________________________________

(наименование избирательной комиссии)

с правом совещательного голоса от кандидата на должность Президента

Российской Федерации _____________________________________________________.

(фамилия, имя, отчество, дата рождения кандидата)

О себе сообщаю следующие сведения:

дата рождения - ________________ _________________ _________________ года,

(число) (месяц)

место рождения - _________________________________________________________,

гражданство - _________________________________________________________,

вид документа - _________________________________________________________,

(паспорт гражданина Российской Федерации или документ,

заменяющий паспорт гражданина Российской Федерации)

данные документа, удостоверяющего личность, - ____________________________,

(серия, номер паспорта

гражданина Российской

Федерации или документа,

заменяющего паспорт

гражданина

Российской Федерации)

выдан - ___________________________________________________________________

(дата выдачи, наименование или код органа, выдавшего паспорт

гражданина Российской Федерации

__________________________________________________________________________,

или документ, заменяющий паспорт гражданина Российской Федерации)

адрес места жительства - __________________________________________________

(наименование субъекта Российской Федерации,

___________________________________________________________________________

района, города, иного населенного пункта, улицы, номера дома и квартиры)

основное место работы или службы, занимаемая должность/род занятий -

__________________________________________________________________________,

(основное место работы или службы, занимаемая должность (в случае

отсутствия основного места работы или службы - род занятий)

телефон - ________________________________________________________________,

(указывается городской или мобильный номер телефона с телефонным

кодом населенного пункта или региона либо оператора сотовой связи)

адрес электронной почты - ________________________________________________.

Подтверждаю, что я не подпадаю под ограничения, установленные пунктом 1

статьи 11, пунктом 2 статьи 16 Федерального закона "О выборах Президента

Российской Федерации" <1>.

_______________

(подпись)

_______________

(дата)

--------------------------------

<1> В соответствии с пунктом 1 статьи 11 Федерального закона "О выборах Президента Российской Федерации" участие иностранных граждан, лиц без гражданства, иностранных организаций, международных организаций и международных общественных движений, иностранных агентов в осуществлении деятельности, способствующей либо препятствующей подготовке и проведению выборов Президента Российской Федерации, выдвижению, регистрации и избранию того или иного кандидата, а также участие в избирательной кампании в иных формах не допускается.

Пунктом 2 статьи 16 Федерального закона "О выборах Президента Российской Федерации" установлено, что членами избирательных комиссий с правом совещательного голоса не могут быть назначены граждане Российской Федерации, не достигшие возраста 18 лет, граждане Российской Федерации, признанные вступившим в законную силу решением суда недееспособными, ограниченно дееспособными, лица, не имеющие гражданства Российской Федерации, граждане Российской Федерации, имеющие гражданство иностранного государства либо вид на жительство или иной документ, подтверждающий право на постоянное проживание гражданина Российской Федерации на территории иностранного государства, лица, включенные в реестр иностранных агентов, выборные должностные лица, сенаторы Российской Федерации, депутаты законодательных (представительных) органов государственной власти и представительных органов муниципальных образований, высшие должностные лица субъектов Российской Федерации, главы местных администраций, лица, замещающие командные должности в воинских частях, военных организациях и учреждениях, судьи (за исключением судей, находящихся в отставке), прокуроры, работники аппаратов избирательных комиссий, доверенные лица кандидатов, политических партий, лица, имеющие неснятую и непогашенную судимость, а также лица, подвергнутые в судебном порядке административному наказанию за нарушение законодательства о выборах и референдумах, - до окончания срока, в течение которого лицо считается подвергнутым административному наказанию.

Приложение N 33. Уведомление (рекомендуемая форма) Приложение N 35. Заявление (рекомендуемая форма)