Приложение N 30. Список доверенных лиц политической партии на выборах Президента Российской Федерации (обязательная форма)

Приложение N 30

(обязательная форма)

Утверждена

постановлением

Центральной избирательной комиссии

Российской Федерации

от 22 ноября 2023 г. N 138/1056-8

СПИСОК

доверенных лиц политической партии

___________________________________________________________________________

(наименование политической партии)

на выборах Президента Российской Федерации

1. ________________________, дата рождения - _______ _______ ________ года,

(фамилия, имя, отчество) (число) (месяц)

вид документа - __________________________________________________________,

(паспорт гражданина Российской Федерации или документ,

заменяющий паспорт гражданина Российской Федерации)

данные документа, удостоверяющего личность, - ____________________________,

(серия, номер паспорта

гражданина Российской

Федерации или документа,

заменяющего паспорт

гражданина

Российской Федерации)

выдан - __________________________________________________________________,

(дата выдачи паспорта гражданина Российской Федерации

или документа, заменяющего паспорт гражданина Российской Федерации)

основное место работы или службы, занимаемая должность/род занятий -

___________________________________________________________________________

(основное место работы или службы, занимаемая должность

__________________________________________________________________________,

(в случае отсутствия основного места работы или службы - род занятий)

адрес места жительства - __________________________________________________

(наименование субъекта Российской Федерации,

__________________________________________________________________________.

района, города, иного населенного пункта, улицы, номера дома и квартиры)

2. ...

3. ...

_____________________ ___________________ _________________________

(должность) <1> (подпись) (инициалы, фамилия)

МП

политической партии

____________

(дата)

Примечание. В строке "вид документа -" указывается паспорт гражданина Российской Федерации или один из документов, заменяющих паспорт гражданина Российской Федерации в соответствии с подпунктом 16 статьи 2 Федерального закона "Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации".

--------------------------------

<1> Лицо, уполномоченное в соответствии с уставом политической партии.