Постановление ЦИК России от 22.11.2023 N 138/1056-8 "О Перечне и формах документов, представляемых кандидатами, уполномоченными представителями политических партий в Центральную избирательную комиссию Российской Федерации при проведении выборов...

Приложение N 20. Заявление (рекомендуемая форма)

Приложение N 20

к постановлению

Центральной избирательной комиссии

Российской Федерации

от 22 ноября 2023 г. N 138/1056-8

(рекомендуемая форма)

В Центральную избирательную комиссию

Российской Федерации

Заявление

Я, ___________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество кандидата)

даю согласие баллотироваться кандидатом на должность Президента Российской

Федерации от политической партии __________________________________________

(наименование политической партии)

на выборах Президента Российской Федерации.

Подтверждаю, что я не давал(а) согласия какой-либо иной политической

партии на выдвижение меня кандидатом на должность Президента Российской

Федерации, а также не выдвигал(а) свою кандидатуру в порядке самовыдвижения

на данных выборах.

Ограничений, предусмотренных Федеральным законом "О выборах Президента

Российской Федерации", препятствующих мне баллотироваться, не имеется.

Гражданства (подданства) иностранного государства либо вида на жительство

или иного документа, подтверждающего право на постоянное проживание

гражданина Российской Федерации на территории иностранного государства,

не имел и не имею.

О себе сообщаю следующие сведения:

дата рождения - __________ ______________ __________ года,

(число) (месяц)

место рождения - _________________________________________________________,

адрес места жительства - __________________________________________________

(наименование субъекта Российской Федерации,

__________________________________________________________________________,

района, города, иного населенного пункта, улицы, номера дома и квартиры)

вид документа - __________________________________________________________,

(паспорт гражданина Российской Федерации или документ,

заменяющий паспорт гражданина Российской Федерации)

данные документа, удостоверяющего личность, - _____________________________

(серия, номер паспорта

__________________________________________________________________________,

гражданина Российской Федерации или документа,

заменяющего паспорт гражданина Российской Федерации)

выдан - __________________________________________________________________,

(дата выдачи, наименование или код органа, выдавшего

паспорт гражданина

__________________________________________________________________________,

Российской Федерации или документ, заменяющий

паспорт гражданина Российской Федерации)

ИНН - ________________________________, СНИЛС - __________________________,

(идентификационный номер (страховой номер

налогоплательщика (при наличии) индивидуального лицевого

счета)

гражданство - ____________________________________________________________,

срок проживания на территории Российской Федерации - __________ год(а)/лет,

(количество

полных лет

цифрами и

прописью)

профессиональное образование - ____________________________________________

(наименование организации,

___________________________________________________________________________

осуществляющей образовательную деятельность, год ее окончания и реквизиты

__________________________________________________________________________,

документа об образовании и о квалификации (указываются при наличии

профессионального образования)

основное место работы или службы, занимаемая должность/род занятий -

___________________________________________________________________________

(основное место работы или службы, занимаемая должность

__________________________________________________________________________,

(в случае отсутствия основного места работы или службы - род занятий)

___________________________________________________________________________

(при наличии - сведения об исполнении обязанностей депутата

на непостоянной основе и наименование

__________________________________________________________________________,

соответствующего представительного органа, депутатом

которого является кандидат)

___________________________________________________________________________

(при наличии - сведения о судимости кандидата в случае, если у кандидата

имелась или имеется судимость;

__________________________________________________________________________,

если судимость снята или погашена, также

сведения о дате снятия или погашения судимости)

__________________________________________________________________________,

(сведения о том, что кандидат является иностранным агентом либо

кандидатом, аффилированным с иностранным агентом)

___________________________________________________________________________

(по желанию - принадлежность к политической партии, зарегистрированной в

___________________________________________________________________________

установленном федеральным законом порядке, либо не более чем к одному иному

__________________________________________________________________________

общественному объединению, зарегистрированному не позднее чем за один год

__________________________________________________________________________.

до дня голосования в установленном законом порядке, и свой статус в данной

политической партии либо ином общественном объединении)

_________________________ _______________________________________

(подпись собственноручно) (фамилия, имя, отчество указываются

кандидатом собственноручно)

__________________________________

(дата внесения подписи указывается

кандидатом собственноручно)

Примечания. 1. Заявление оформляется в машинописном виде, за исключением позиций, в отношении которых предусмотрено собственноручное указание.

2. В строке "вид документа - " указывается паспорт гражданина Российской Федерации или один из документов, заменяющих паспорт гражданина Российской Федерации в соответствии с подпунктом 16 статьи 2 Федерального закона "Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации".

3. При отсутствии идентификационного номера налогоплательщика слова "ИНН - " не воспроизводятся.

4. При указании срока проживания на территории Российской Федерации обозначить, сколько полных лет кандидат постоянно проживает в Российской Федерации, цифрами и прописью.

5. Требование к кандидату об отсутствии у него гражданства иностранного государства не распространяется на граждан Российской Федерации, ранее имевших гражданство государства, которое было принято или часть которого была принята в Российскую Федерацию в соответствии с федеральным конституционным законом, и постоянно проживавших на территории принятого в Российскую Федерацию государства или территории принятой в Российскую Федерацию части государства (пункт 2 статьи 81 Конституции Российской Федерации). При этом в случае, если у кандидата ранее имелось указанное гражданство иностранного государства, сведения об этом в заявлении о согласии баллотироваться не указываются.

6. При отсутствии сведений о профессиональном образовании слова "профессиональное образование - " не воспроизводятся.

При указании реквизитов документа об образовании и о квалификации указываются наименование документа, его серия, номер и дата выдачи.

7. Сведения о судимости кандидата - сведения о когда-либо имевшихся судимостях с указанием номера (номеров) и части (частей), пункта (пунктов), а также наименования (наименований) статьи (статей) Уголовного кодекса Российской Федерации, на основании которой (которых) был осужден кандидат, статьи (статей) уголовного кодекса, принятого в соответствии с Основами уголовного законодательства Союза ССР и союзных республик, статьи (статей) закона иностранного государства, если кандидат был осужден в соответствии с указанными законодательными актами за деяния, признаваемые преступлением действующим Уголовным кодексом Российской Федерации (подпункт 58 статьи 2 Федерального закона "Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации"). Заполняется при наличии судимости.

Если судимость снята или погашена, сведения о судимости, а также соответственно слова ", снята" и дата снятия или слова ", погашена" и дата погашения указываются после слов "имелась судимость - ".

Если судимость не снята и не погашена, сведения о судимости указываются после слов "имеется судимость - ".

В случае отсутствия судимости сведения об этом в заявлении о согласии баллотироваться не указываются.

8. Если кандидат является иностранным агентом, указывается "иностранный агент"; если является кандидатом, аффилированным с иностранным агентом, указывается "кандидат, аффилированный с иностранным агентом".

Если кандидат не является иностранным агентом, кандидатом, аффилированным с иностранным агентом, сведения об этом в заявлении о согласии баллотироваться не указываются.

9. Принадлежность к политической партии, выдвинувшей кандидата на должность Президента Российской Федерации, либо не более чем к одному иному общественному объединению, зарегистрированному не позднее чем за один год до дня голосования в установленном законом порядке, и его статус в данной политической партии либо ином общественном объединении указываются по желанию кандидата при условии представления документа, подтверждающего указанные сведения и подписанного уполномоченным лицом соответствующей политической партии, иного общественного объединения, в соответствии с подпунктом 1 пункта 11 статьи 35 Федерального закона "О выборах Президента Российской Федерации".

Приложение N 19.1. Согласие уполномоченного представителя политической партии на выборах Президента Российской Федерации (рекомендуемая форма) Приложение N 20.1. Заявление кандидата на должность Президента Российской Федерации о его согласии баллотироваться от политической партии (рекомендуемая форма)