Приложение N 3. Заявление (рапорт) (Рекомендуемый образец)

_______________________________________________________

(наименование должности, воинское звание (при наличии),

_______________________________________________________

фамилия, имя, отчество (при наличии)

руководителя (начальника)

_______________________________________________________

подразделения ФСО России, Академии ФСО России

_______________________________________________________

(представителя нанимателя)

_______________________________________________________

от ____________________________________________________

(наименование должности, фамилия, имя, отчество

(при наличии),

_______________________________________________________

воинское звание (классный чин) при наличии)

ЗАЯВЛЕНИЕ (РАПОРТ)

Сообщаю Вам, что я не имею возможности выполнить требования

Федерального закона от 7 мая 2013 г. N 79-ФЗ "О запрете отдельным

категориям лиц открывать и иметь счета (вклады), хранить наличные денежные

средства и ценности в иностранных банках, расположенных за пределами

территории Российской Федерации, владеть и (или) пользоваться иностранными

финансовыми инструментами" по причине:

__________________________________________________________________________.

(указывается причина)

К заявлению (рапорту) прилагаю следующие дополнительные материалы (при

наличии): ________________________________________________________________.

(указываются дополнительные материалы)

На заседании __________________________________________________________

(наименование комиссии)

намереваюсь (не намереваюсь) присутствовать лично.

___________________________________________ _____________________________

(подпись лица, подавшего заявление (рапорт) (расшифровка подписи)

"__" ____________ 20__ г.

Регистрационный номер в журнале: N ____.

"__" ____________ 20__ г.

___________________________________________________________________________

(должность, подпись, фамилия, имя, отчество (при наличии)

___________________________________________________________________________

должностного лица, зарегистрировавшего обращение)