Приложение N 3. Форма справки об исполнении лицензии на экспорт и (или) импорт товара

Приложение N 3

к Правилам выдачи лицензий

и разрешений на экспорт

и (или) импорт товаров,

включенных в единый перечень

товаров, к которым применяются

меры нетарифного регулирования

в торговле с третьими странами

ФОРМА СПРАВКИ

ОБ ИСПОЛНЕНИИ ЛИЦЕНЗИИ НА ЭКСПОРТ И (ИЛИ) ИМПОРТ ТОВАРА

(наименование подразделения таможенного органа государства - члена Евразийского экономического союза, в функции которого входит обеспечение соблюдения запретов и ограничений, с указанием адреса, номера контактного телефона)

(наименование владельца лицензии)

Справка

об исполнении лицензии на экспорт и (или) импорт товара

1. Лицензия N

2. Дата выдачи лицензии

3. Регистрационный N лицензии при постановке на контроль в таможенных органах государства - члена

4. Дата постановки лицензии на контроль

5. Фактическое исполнение

Количество

Единица измерения

6. Остаток

Количество

7. Основания для снятия лицензии с контроля (нужное отметить)

7.1. Истечение срока действия лицензии

7.2. Исчерпание количества товара, предусмотренного лицензией

7.3. Заявление владельца лицензии

7.4. Уведомление о прекращении (приостановлении) действия лицензии

8. Примечание

Должностное лицо

________________________

(наименование подразделения таможенного органа государства - члена Евразийского экономического союза, в функции которого входит обеспечение соблюдения запретов и ограничений)

_______________

(подпись, личная номерная печать)

_________

(дата)

_____________

(Ф.И.О.)

Примечание.

В пункте 5 настоящей формы указывается количество товара, фактически вывезенного (ввезенного) по лицензии (в единицах измерения, указанных в лицензии).

Остаток, указанный в пункте 6 настоящей формы, определяется как разность между количеством товара, указанным в лицензии, и количеством фактически вывезенного (ввезенного) товара.

Если справка об исполнении лицензии на экспорт и (или) импорт товара сформирована с использованием информационных систем таможенных органов без обращения в таможенные органы, указание наименования подразделения таможенного органа, в функции которого входит обеспечение соблюдения запретов и ограничений, его адреса и номера телефона не требуется. В этом случае указываются сведения об информационной системе, посредством которой сформирована справка.