Разрешение на экспорт отдельных видов товаров (форма 1)

(форма 1)

РАЗРЕШЕНИЕ

на экспорт отдельных видов товаров

Уполномоченный орган

1.

Разрешение

2.

Период действия

N

с

по

3.

Тип разрешения

4.

Контракт

ЭКСПОРТ

N

от

5.

Заявитель

6.

Покупатель

7.

Страна назначения

8.

Страна покупателя

9.

Валюта контракта

10.

Стоимость

11.

Статистическая стоимость

12.

Страна происхождения

13.

Количество

14.

Единица измерения

15.

Код товара по ТН ВЭД ЕАЭС и его описание

16.

Дополнительная информация

17. Уполномоченное лицо заявителя

18. Уполномоченное лицо