Срок действия документа ограничен 1 сентября 2030 года.

Раздел II. Перечень рабочих мест, на которых проводилась специальная оценка условий труда

Индивидуальный номер рабочего места

Наименование рабочего места и источников вредных и (или) опасных факторов производственной среды и трудового процесса

Численность работников, занятых на данном рабочем месте (чел.)

Наличие аналогичного рабочего места (рабочих мест)

Наименование вредных и (или) опасных факторов производственной среды и трудового процесса и продолжительность их воздействия на работника в течение рабочего дня (смены) (час.)

Химический фактор

Биологический фактор

Физические факторы

Аэрозоли преимущественно фиброгенного действия

Шум

Инфразвук

Ультразвук воздушный

Вибрация общая

Вибрация локальная

Электромагнитные поля фактора "Неионизирующие поля и излучения"

Ультрафиолетовое излучение фактора "Неионизирующие поля и излучения"

Лазерное излучение фактора "Неионизирующие поля и излучения"

Ионизирующие излучения

Микроклимат

Световая среда

Тяжесть трудового процесса

Напряженность трудового процесса

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

Председатель комиссии по проведению специальной оценки условий труда

(должность)

(подпись)

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

(дата)

Члены комиссии по проведению специальной оценки условий труда:

(должность)

(подпись)

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

(дата)

(должность)

(подпись)

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

(дата)

Эксперт (эксперты) организации, проводившей специальную оценку условий труда:

(должность)

(подпись)

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

(дата)