|
(32) Основные антропометрические данные
|
|
Рост
|
Размер головного убора
|
Размер противогаза
|
Размер обмундирования, ростовка
|
Размер обуви
|
|
|
|
|
|
|
|
(12) Участие в боевых действиях (где участвовал, в какое время, в составе какой воинской части и в какой должности) _________________________________________
|
|
(19) К Военной присяге приведен "__" ________ 20__ г.
|
в _______________________
|
|
(21) Государственные награды и знаки _______________________________________
|
|
(22) Полученные увечья (ранения, травмы, контузии), заболевания ________________
|
|
(28) Пребывание в мобилизационном людском резерве:
|
|
"__" _________ 20__ г. поступил в мобилизационный людской резерв
|
|
"__" _________ 20__ г. на основании ________________________________________
|
|
_____________________________ исключен из мобилизационного людского резерва
|
|
(29) Прохождение военных сборов
|
|
Год
|
Период
|
При какой воинской части
|
Полное кодовое обозначение ВУС
|
Тип (марка) ВВСТ
|
По какой должности
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(30) Сведения о медицинских освидетельствованиях:
|
|
"__" _________ 20__ г. комиссией
|
"__" _________ 20__ г. комиссией
|
|
признан _________________________
|
признан _________________________
|
|
Подлежит повторному освидетельствованию
"__" ______ 20__ г.
|
Подлежит повторному освидетельствованию
"__" ______ 20__ г.
|
|
(VIII) Особые отметки (дополнительные сведения)
|
|
|
|
Наличие судимости
|
|
(33) Сведения о государственной дактилоскопической регистрации _________________
|
|
(34) Сведения об индивидуальных дозах облучения
|
|
Военный билет выдан "__" _________ 20__ г.
|
_____________________________
|
|
(IX) Отметки о приеме и снятии с воинского учета
|
|
Принят на воинский учет "__" ___ 20__ г.
|
Снят с воинского учета "__" ______ 20__ г.
|
|
Прибыл из
|
Убыл в
|
|
Извещение N ___ выслано в _________
|
Извещение N __ поступило "__" ___ 20__ г. из
|
|
Начальник отделения
|
|
Начальник отделения
|
|
|
(подпись)
|
(подпись)
|
|
Принят на воинский учет "__" __ 20__ г.
|
Снят с воинского учета "__" ______ 20__ г.
|
|
Прибыл из
|
Убыл в
|
|
Извещение N ___ выслано в _________
|
Извещение N __ поступило "__" ___ 20__ г. из
|
|
Начальник отделения
|
|
Начальник отделения
|
|
|
(подпись)
|
(подпись)
|