Сведения об обособленном подразделении

┌─┐

Вид обособленного подразделения │ │ 1 - филиал

└─┘ 2 - представительство

3 - иное обособленное подразделение

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

КПП <2> │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

Наименование (при наличии)

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

Сведения о внесении записи в ЕГРЮЛ о создании филиала/представительства

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐

ГРН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ Дата │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘.└─┴─┘.└─┴─┴─┴─┘

--------------------------------

<1> Указывается КПП, присвоенный налоговым органом по месту нахождения

организации.

<2> Указывается КПП, присвоенный организации при постановке на учет в

налоговом органе по месту нахождения обособленного подразделения, в соответствии

с Уведомлением о постановке на учет российской организации в налоговом органе.

Достоверность и полноту сведений, указанных на настоящей

странице, подтверждаю:

_________________ (подпись) ___________ (дата)

┌─┐ ┌─┐

└─┘ └─┘