Документ утратил силу или отменен. Подробнее см. Справку

Приложение 1. УВЕДОМЛЕНИЕ О ТРАНСГРАНИЧНОМ ПЕРЕМЕЩЕНИИ ОТХОДОВ

Приложение 1

См. данную форму в MS-Word.

Утверждено

Приказом МПР России

от 24.12.2003 N 1151

УВЕДОМЛЕНИЕ О ТРАНСГРАНИЧНОМ ПЕРЕМЕЩЕНИИ ОТХОДОВ

┌───────────────────────────────────┬───────────────────────────────────────────────────────────────────┬────────┐

│1. Экспортер (наименование, адрес):│3. Уведомление, касающееся (1): Уведомление │N │

│ │ └────────┤

│Контактное лицо: Тел.: │ │

│ Факс: │ ┌─┐ ┌─┐│

│ │А а) разовой перевозки │ │ Б в) размещение │ ││

│Причина экспорта: │ └─┘ └─┘│

│ │ ┌─┐ ┌─┐│

├───────────────────────────────────┤ б) общего уведомления (многократная перевозка) │ │ г) использование │ ││

│2. Импортер (наименование, адрес): │ └─┘ └─┘│

│ │В Объект, на который ранее получено разрешение │

│Контактное лицо: Тел.: ├─────────────────────────────────────────┬──────────────────────────────────┤

│ Факс: │4. Общее планируемое количество поставок:│5. Предполагаемое количество отхо-│

│ │ │ дов (3):

│ │ │ │

│ │ │ кг (л) │

│ ├─────────────────────────────────────────┴──────────────────────────────────┤

├───────────────────────────────────┤6. Предполагаемые даты или периоды поставки(ок): │

│7. Предполагаемые перевозчики │ │

│ (наименование, адрес) (2): │ │

│ │ │

│Контактное лицо: Тел.: ├────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ Факс: │8. Объект по размещению/использованию (наименование, адрес): │

│ │ │

├───────────────────────────────────┤Контактное лицо Тел.: │

│10. Производитель(и) отходов │ Факс: │

│ (наименование, адрес) (2): │ │

│ │Фактический объект по использованию отходов │

│Контактное лицо: Тел.: ├────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ Факс: │9. Способы размещения/использования (2)

│ │Код D/Код R (4):

│Объект, на котором отходы были │Применяемая технология: │

│образованы, и процесс │(Сообщить детали, если это необходимо) │

│ ├──────────────────────────┬─────────────────────────────────────────────────┤

│ │11. Виды перевозки (4): │12. Вид(ы) упаковки (4):

│ │ │ │

├───────────────────────────────────┼──────────────────────────┤ │

│13. а) Наименование и химический │13. б) Специальные ├─────────────────────────────────────────────────┤

│ состав отходов │ требования │14. Физические характеристики (4):

│ │ к обращению: │ │

├───────────────────────────────────┴──────────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────┤

│15. Идентификационный код отходов │17. Номер Y (4):

│ │ │

│в стране экспорта: МИКО: ├─────────────────────────────────────────────────┤

│в стране импорта: ЕКО: │18. Номер Н (4)

│Таможенный код: Прочие (уточнить) │ │

├──────────────────────────────────┬───────────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────┤

│16. Классификация ОЭСР (1): │19. а) Идентификационный N │19. б) Класс ООН (4):

│ ┌─┐ ┌─┐ │ ООН: │ │

│желтый │ │ красный │ │ │ │ │

│ └─┘ └─┘ │ │ │

│ ┌─┐ │ │ │

│зеленый │ │ │ │ │

│ └─┘ │ │ │

│ и номер │ │ │

│(приложить детальное описание) │ │ │

├──────────────────────────────────┴───────────────────────────┴─────────────────────────────────────────────────┤

│20. Заинтересованные страны. Кодовый номер компетентных органов и определенные пункты ввоза и вывоза: │

│ │

├────────────────────┬─────────────────────────────────────────┬─────────────────────────────────────────────────┤

│Государство экспорта│ Государства транзита │Государство импорта │

│ │ │ │

├────────────────────┼────────────┬─────────────┬──────────────┼─────────────────────────────────────────────────┤

│ │ │ │ │ │

├────────────────────┴────────────┴┬────────────┴──────────────┴─────────────────────────────────────────────────┤

│21. Таможенные службы пункта │23. Заявление Экспортера (Импортера): Подтверждаю, что данная информация │

│ ввоза и/или вывоза │является полной и соответствует действительности согласно имеющимся у меня │

│Пункт ввоза │сведениям. Подтверждаю также, что были установлены контрактные обязательства,│

│ │имеющие юридическую силу и совершенные в письменной форме, и что имеются │

│ ┌───────────────────┤соответствующие гарантии, покрывающие трансграничное перемещение отходов. │

│Пункт вывоза: │22. Количество │ │

│ │ приложений │Наименование: Подпись: │

│ │ │ │

│ │ │Дата: │

│ │ │ │

│ │ │ │

├──────────────┴───────────────────┴─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ ЗАПОЛНЯЕТСЯ КОМПЕТЕНТНЫМИ ОРГАНАМИ │

├──────────────────────────────────┬─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│24. Заполняется компетентным │25. Разрешение компетентного органа на перевозку: │

│ органом страны-импортера, │ │

│ транзита │Наименование компетентного органа, печать и подпись │

│ │ │

│Уведомление получено: │ │

│ │ Срок действия разрешения до: │

│Подтверждение направлено: │ │

│ │ Особые условия: │

│Наименование компетентного органа:│ ┌─┐ │

│ │ да │ │ │

│Печать и/или подпись: │ └─┘ │

│ │ ┌─┐ │

│ │ нет │ │ │

│ │ └─┘ │

└──────────────────────────────────┴─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

(1) Впишите X в соответствующей графе

(2) Приложите список, если наименований более одного

(3) Приложите детальный список в случае многократной перевозки

(4) См. коды на обороте.