Приложение. Заявление о переоформлении аттестата аккредитации органов по сертификации и испытательных лабораторий (центров), выполняющих работы по подтверждению соответствия продукции, для которой устанавливаются требования, связанные с обеспечением безопасности в области использования атомной энергии, обязательным требованиям (Форма) (утв. приказом Госкорпорации "Росатом" от 01.11.2017 N 1/39-НПА)

Приложение

к приказу Госкорпорации "Росатом"

от 9 ноября 2023 г. N 1/30-НПА

Форму в MS-Word см. в Приказе Госкорпорации "Росатом" от 01.11.2017 N 1/39-НПА.

"Утверждена

приказом Госкорпорации "Росатом"

от 1 ноября 2017 г. N 1/39-НПА

Форма

Государственная корпорация

по атомной энергии "Росатом"

Заявление

о переоформлении аттестата аккредитации органов по сертификации и испытательных лабораторий (центров), выполняющих работы по подтверждению соответствия продукции, для которой устанавливаются требования, связанные с обеспечением безопасности в области использования атомной энергии, обязательным требованиям

полное и сокращенное (при наличии) наименование юридического лица,

организационно-правовая форма, идентификационный номер налогоплательщика,

адрес (место нахождения), номер контактного телефона,

адрес электронной почты (при наличии),

адрес места (мест) осуществления деятельности в заявленной области аккредитации,

номер и дата выдачи аттестата аккредитации

на основании

Указывается основание переоформления аттестата аккредитации: пункт 28 или 31 Правил аккредитации органов по сертификации и испытательных лабораторий (центров), выполняющих работы по подтверждению соответствия продукции, для которой устанавливаются требования, связанные с обеспечением безопасности в области использования атомной энергии, обязательным требованиям, аттестации экспертов по аккредитации в области использования атомной энергии, а также привлечения и отбора экспертов по аккредитации в области использования атомной энергии и технических экспертов для выполнения работ по аккредитации, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 20 июля 2013 г. N 612 "Об аккредитации в области использования атомной энергии" (далее - Правила аккредитации).

просит переоформить аттестат аккредитации в связи с

Указывается: органом по сертификации - одно или несколько оснований для переоформления аттестата аккредитации, указанных в подпунктах "а" - "в" пункта 27 Правил аккредитации; испытательной лабораторией (центром) - одно или два основания для переоформления аттестата аккредитации, указанные в подпунктах "а" и "б" пункта 27 Правил аккредитации, и (или) основание, указанное в подпункте "г" пункта 27 Правил аккредитации.

Приложение:

приводится опись прилагаемых документов

Руководитель юридического лица или уполномоченный им представитель

подпись

фамилия, имя, отчество (при наличии)

М.П.

(при наличии печати)

"__" __________ 20__ г.".