Приложение N 5. Форма заявления об аккредитации органов по сертификации и испытательных лабораторий (центров), выполняющих работы по подтверждению соответствия продукции, для которой устанавливаются требования, связанные с обеспечением безопасности в области использования атомной энергии, обязательным требованиям

Государственная корпорация

по атомной энергии "Росатом"

Заявление

об аккредитации органов по сертификации и испытательных

лабораторий (центров), выполняющих работы по подтверждению

соответствия продукции, для которой устанавливаются требования,

связанные с обеспечением безопасности в области использования

атомной энергии, обязательным требованиям

______________________________________________________________

полное и сокращенное (в случае, если имеется) наименование

юридического лица, организационно-правовая форма

______________________________________________________________

идентификационный номер налогоплательщика,

адрес (место нахождения),

______________________________________________________________

номер контактного телефона, адрес электронной почты

(в случае, если имеется)

в соответствии с пунктом 5 Правил аккредитации органов по сертификации и

испытательных лабораторий (центров), выполняющих работы по подтверждению

соответствия продукции, для которой устанавливаются требования, связанные с

обеспечением безопасности в области использования атомной энергии,

обязательным требованиям, аттестации экспертов по аккредитации в области

использования атомной энергии, а также привлечения и отбора экспертов по

аккредитации в области использования атомной энергии и технических

экспертов для выполнения работ по аккредитации, утвержденных постановлением

Правительства Российской Федерации от 20.07.2013 N 612, просит

аккредитовать в качестве _________________________________ <*> в заявляемой

области аккредитации и по адресу места (местам) осуществления деятельности

<**>.

Приложение: <***>

Руководитель юридического лица

или уполномоченный им представитель ___________ _____________________

подпись И.О. Фамилия

М.П. (в случае, если имеется) "__" __________ 20__ г.