Приложение 1. ТИПОВОЙ ДОГОВОР О ФИНАНСИРОВАНИИ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

г. ________ "_____"________19__г.

__________________________________________________________________

(наименование Территориального фонда)

в лице __________________________________________________________,

(должность, Ф.И.О.)

действующего на основании Положения, именуемый в дальнейшем Фонд,

и _______________________________________________________________,

(наименование страховой медицинской организации)

действующий на основании лицензии ____________ от _______________,

выданной _________________________________________________________

в лице __________________________________________________________,

(должность, Ф.И.О.)

действующего на основании Устава, именуем ___________ в дальнейшем

Страховщик, в соответствии с Правилами обязательного медицинского

страхования граждан _____________________________________________,

(наименование субъекта Федерации)

утвержденными ____________________________________________________

(наименование органа исполнительной власти

субъекта Федерации)

(далее - "Правилами"), заключили Договор о нижеследующем: