Приложение N 6. Рапорт (Рекомендуемый образец)

Приложение N 6

к Порядку (п. 4)

Рекомендуемый образец

Руководителю (начальнику) органа федеральной службы безопасности

РАПОРТ

Прошу рассмотреть вопрос о выплате мне единовременного пособия в связи

с признанием не годным(ой) к военной службе вследствие увечья (ранения,

травмы, контузии), заболевания, полученных при исполнении обязанностей

военной службы.

Выплату прошу произвести переводом на мой банковский счет

N _________________________________________________________________________

(указываются номер банковского счета, наименование и реквизиты отделения

___________________________________________________________________________

(филиала) кредитной организации на территории Российской Федерации,

его место нахождения)

К рапорту прилагаю следующие документы:

1. ________________________________________________________________________

2. ________________________________________________________________________


(воинская должность, воинское звание)	(подпись)	(инициалы и фамилия)
__ ________________ 20__ г.

Подпись			заверяю.
		(воинское звание, фамилия, имя и отчество (при наличии)

Руководитель (начальник) органа федеральной службы безопасности
	(подпись)	(инициалы и фамилия)
М.П.