Документ применяется с 1 января 2024 года.

Таблица N 7: Первая линия системной противоопухолевой терапии

Группа

Режим предпочтения

Альтернативный режим

Нет противопоказаний к цисплатину <1>

GC

MVAC

ddMVAC

GC + атезолизумаб

Есть противопоказания к цисплатину, нет противопоказаний к карбоплатину <2>, PD-L-

GarboGem

GarboGem + атезолизумаб

Есть противопоказания к цисплатину, нет противопоказаний к карбоплатину <2>, PD-L+

GarboGem

Атезолизумаб <*>

#Пембролизумаб <**>

GarboGem + атезолизумаб

Есть противопоказания к препаратам платины

Доцетаксел

Паклитаксел

Гемцитабин

Атезолизумаб <*>

#Пембролизумаб <**>

При контроле над опухолью после 4 - 6 циклов ХТ, основанной на препарате платины

Авелумаб

--------------------------------

<1> ECOGPS > 1; СКФ <= 60 мл/мин/1,73 м2; снижение слуха >= 2 степени; периферическая нейропатия >= 2 степени; CH класса IIINYHA.

<2> Критерии РКИ EORTC 30986 (PSECOG > 2; СКФ < 30 мл/мин/1,73 м2; ECOGPS 2 и СКФ < 60 мл/мин/1,73 м2).

<*> Для атезолизумаба положительной является экспрессия >= 5% (VentanaPD-L1 (SP142) 00000008.wmz (VentanaMedicalSystems, Inc.))

<**> Для пембролизумаба положительной является экспрессия >= 10% (тест-система DakoPD-L1 IHC 22C3 PharmDxAssay (DakoNorthAmerica, Inc.))

Группа

Режим предпочтения

Альтернативный режим

Нет противопоказаний к цисплатину <1>

GC

MVAC

ddMVAC

GC + #атезолизумаб**

Есть противопоказания к цисплатину, нет противопоказаний к карбоплатину <2>, PD-L-

GarboGem

GarboGem + #атезолизумаб**

Есть противопоказания к цисплатину, нет противопоказаний к карбоплатину <2>, PD-L+

GarboGem Атезолизумаб** <3>

Пембролизумаб <**> <4>

GarboGem + #атезолизумаб**

Есть противопоказания к препаратам платины

#Доцетаксел**

#Паклитаксел**

#Гемцитабин**

Атезолизумаб**

Пембролизумаб**

При контроле над опухолью после 4 - 6 циклов ХТ, основанной на препарате платины

Авелумаб**

--

-

--------------------------------

<1> ECOGPS > 1; СКФ <= 60 мл/мин/1,73 м2; снижение слуха >= 2 степени; периферическая нейропатия >= 2 степени; CH класса IIINYHA.

<2> Критерии РКИ EORTC 30986 (PSECOG > 2; СКФ < 30 мл/мин/1,73 м2; ECOGPS 2 и СКФ < 60 мл/мин/1,73 м2).

<3> Для атезолизумаба положительной является экспрессия >= 5% (VentanaPD-L1 (SP142) 00000009.wmz (VentanaMedicalSystems, Inc.))

<4> Для пембролизумаба положительной является экспрессия >= 10% (тест-система DakoPD-L1 IHC 22C3 PharmDxAssay (DakoNorthAmerica, Inc.))