Приложение N 10. Заявление о досрочном снятии с государственного учета воздушного судна с оформленным свидетельством о государственном учете экспериментальных воздушных судов с ограниченным сроком действия (рекомендуемый образец)

ЗАЯВЛЕНИЕ

о досрочном снятии с государственного учета воздушного судна

с оформленным свидетельством о государственном учете

экспериментальных воздушных судов с ограниченным

сроком действия

Прошу досрочно снять с государственного учета воздушное судно с

оформленным свидетельством о государственном учете экспериментальных

воздушных судов с ограниченным сроком действия N __________________________

от ____________________ на ________________________________________ учетный

тип воздушного судна

опознавательный знак ____________________ (заводской номер ______________),

принадлежащее (принадлежащий) ____________________________________________,

сокращенное (при наличии) наименование

собственника

в связи с _________________________________________________________________

причины досрочного снятия воздушного судна

с государственного учета

__________________________________________________________________________.

Данные о воздушном судне:

-------------------------

1. Тип воздушного судна ___________________________________________________

2. Тип и количество двигателей ____________________________________________

3. Учетный опознавательный знак ___________________________________________

4. Заводской номер ________________________________________________________

5. Дата изготовления (выпуска) ____________________________________________

6. Вес конструкции ____________ центровка__________________________________

7. Максимально допустимая взлетная масса __________________________________

8. Категория воздушного судна _____________________________________________

9. Назначение воздушного судна ____________________________________________

РЕКВИЗИТЫ:

Собственника:

Наименование __________________________________________________________

полное и сокращенное (при наличии) наименование

собственника воздушного судна на русском языке

_______________________________________________________________________

полное и сокращенное (при наличии) наименование собственника воздушного

судна на английском языке

Адрес юридического лица в пределах места нахождения юридического лица _

_______________________________________________________________________

Основной государственный регистрационный номер (далее - ОГРН) _________

Идентификационный номер налогоплательщика (далее - ИНН) _______________

Телефон (телефакс (при наличии) _______________________________________

Адрес электронной почты (при наличии) _________________________________

Эксплуатанта:

Наименование __________________________________________________________

полное и сокращенное (при наличии) наименование

эксплуатанта воздушного судна на русском языке

_______________________________________________________________________

полное и сокращенное (при наличии) наименование эксплуатанта воздушного

судна на английском языке

Адрес юридического лица в пределах места нахождения юридического лица _

_______________________________________________________________________

ОГРН __________________________________________________________________

ИНН ___________________________________________________________________

Телефон (телефакс (при наличии) _______________________________________

Адрес электронной почты (при наличии) _________________________________

Руководитель авиационной организации -

эксплуатанта воздушного судна ______________________________

подпись, расшифровка подписи

____________

дата

М.П. (при наличии)