Приложение N 4. Акт о передаче первого экземпляра списка избирателей

Приложение N 4

к Инструкции по составлению,

уточнению и использованию списков

избирателей на выборах Президента

Российской Федерации

Экземпляр N ___ <1>

Выборы Президента Российской Федерации

_________________________________

(дата проведения выборов)

АКТ

о передаче первого экземпляра списка избирателей

(дата составления акта)

передала

(наименование территориальной избирательной комиссии)

участковой избирательной комиссии избирательного участка N ____ первый экземпляр списка избирателей на _____________ листах.

Число избирателей, включенных в список избирателей, - ______________.

Председатель территориальной избирательной комиссии

МП

(подпись)

(фамилия, инициалы)

Председатель участковой избирательной комиссии

МП

(подпись)

(фамилия, инициалы)

--------------------------------

<1> Акт составляется в двух экземплярах, один из которых хранится в территориальной избирательной комиссии, другой - в участковой избирательной комиссии.