Приложение N 6. Заключение о назначении пенсии по случаю потери кормильца в соответствии с Законом Российской Федерации "О пенсионном обеспечении лиц, проходивших военную службу, службу в органах внутренних дел, учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, и их семей"

УТВЕРЖДАЮ Пенсионное дело N __________

Начальник ФЭУ

_________________________

"__" _____________ 200_ г.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

О НАЗНАЧЕНИИ ПЕНСИИ ПО СЛУЧАЮ ПОТЕРИ КОРМИЛЬЦА

В СООТВЕТСТВИИ С ЗАКОНОМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

"О ПЕНСИОННОМ ОБЕСПЕЧЕНИИ ЛИЦ, ПРОХОДИВШИХ ВОЕННУЮ

СЛУЖБУ, СЛУЖБУ В ОРГАНАХ ВНУТРЕННИХ ДЕЛ, УЧРЕЖДЕНИЯХ

И ОРГАНАХ УГОЛОВНО-ИСПОЛНИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ,

И ИХ СЕМЕЙ"

__________________________________________________________________

(звание, фамилия, имя, отчество,

__________________________________________________________________

должность и место службы пенсионера или кормильца)

число, месяц и год рождения ______________________________________

Приказом _________________________________________________________

(наименование органа (учреждения) УИС, издавшего приказ)

от "__" ______ 200_ г. N _____ уволен (исключен из списков) с "__"

_______ 200_ г. по _______________________________________________

(статья Федерального закона (Положения)

о службе и формулировка)

1. Выслуга лет:

в календарном исчислении ________________________________

в льготном исчислении ___________________________________

общий трудовой стаж _____________________________________

2. _______________________ бюро МСЭ признан инвалидом ________

(наименование бюро МСЭ)

группы от ________________________________________________________

(причина инвалидности)

3. Смерть связана / не связана с ранением, контузией, увечьем

или заболеванием, полученным в период прохождения службы.

Члены семьи, которым назначена пенсия:

┌───────┬────────┬────────┬────────┬───────┬────────────────────┐

│Степень│Фамилия,│ Число, │Группа │ Сумма │Отметки о прекраще- │

│родства│ имя и │месяц и │инвалид-│пенсии │нии выплаты пенсии │

│ │отчество│ год │ности │ на ├────────┬───────────┤

│ │ │рождения│ │каждого│ Дата │ Причина │

│ │ │ │ │ члена │ │ │

│ │ │ │ │ семьи │ │ │

├───────┼────────┼────────┼────────┼───────┼────────┼───────────┤

├───────┼────────┼────────┼────────┼───────┼────────┼───────────┤

│ │ │ │ │ │ │ │

Размер денежного довольствия, учитываемого при исчислении пенсии:

- должностной оклад ___________ руб. _______ коп.

- оклад по званию ___________ руб. _______ коп.

- процентная надбавка за выслугу лет ___________ руб. _______ коп.

- стоимость продовольственного пайка ___________ руб. _______ коп.

----------------------------------------------------------------

Всего: ___________ руб. _______ коп.

На основании статьи 40 Закона Российской Федерации "О

пенсионном обеспечении лиц, проходивших военную службу, службу в

органах внутренних дел, учреждениях и органах

уголовно-исполнительной системы, и их семей" _____________________

(фамилия, имя,

отчество)

назначить пенсию по случаю потери кормильца в размере _________%

денежного довольствия в сумме _________ руб. ___ коп. в месяц.

С учетом предусмотренных Законом Российской Федерации от 12

февраля 1993 г. N 4468-1:

- надбавки инвалиду I группы (пенсионеру,

достигшему 80-летнего возраста, пенсионеру,

за которым требуется постоянный уход)

в соответствии с пунктом "а" статьи 17 _______ руб. ____ коп.

- надбавки в соответствии с частью второй

статьи 38 _______ руб. ____ коп.

- повышения пенсии в соответствии со

статьей 45, подпунктами "а", "б", "в", "г",

"д", "е", "ж" _______ руб. ____ коп.

а также надбавки, предусмотренной Законом

Российской Федерации от 15 мая 1991 года

N 1244-1 _______ руб. ____ коп.

(нужное заполнить)

----------------------------------------------------------------

ПЕНСИЯ СОСТАВИТ _______ руб. ____ коп.

с учетом районного коэффициента _______ руб. ____ коп.

и подлежит выплате с "__" _________ 200_ г.

Ст. инспектор (инспектор) ________________________________________

Начальник пенсионного органа _____________________________________

СВЕДЕНИЯ

ОБ ИЗМЕНЕНИИ РАЗМЕРА ПЕНСИИ И ПРЕКРАЩЕНИИ

ВЫПЛАТЫ ПЕНСИИ

1. Пенсия ____________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

с "__" ______________ 200_ г. пересчитана ________________________

__________________________________________________________________

(указать, в соответствии с какой статьей Закона)

и установлена в размере ____________ руб. ______ коп.

2. Выплата пенсии прекращена _________________________________

(указать причину)

__________________________________________________________________

Ст. инспектор (инспектор) ________________________________________

Начальник пенсионного органа _____________________________________

┌───┬───────┬──────────┬───────┬──────────┬──────────┬───────────┐

│ N │ Дата │ N │На срок│ Сумма │ В какое │ Подпись │

│п/п│высылки│разрешений├───┬───┤ пенсии в │учреждение│сотрудника,│

│ │ │ или │ с │по │месяц (или│Сбербанка │выславшего │

│ │ │поручений │ │ │подлежащая│ высланы │ документы │

│ │ │ │ │ │выплате по│документы │ │

│ │ │ │ │ │поручению)│ │ │

├───┼───────┼──────────┼───┼───┼──────────┼──────────┼───────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │

├───┼───────┼──────────┼───┼───┼──────────┼──────────┼───────────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │

┌───┬──────┬──────┬───────┬────┬─────┬─────┬───────────┬─────────┐

│ N │N по- │ За │Подле- │Вы- │Недо-│Пере-│ N и даты │Подпись │

│п/п│руче- │какой │жало │пла-│пла- │пла- │ сообщений │сотрудни-│

│ │ний и │период│выплате│чено│чено │чено │учреждению │ка, про- │

│ │лице- │ │ │ │ │ │Сбербанка о│изводив- │

│ │вых │ │ │ │ │ │неправильно│шего │

│ │счетов│ │ │ │ │ │выплаченных│проверку │

│ │ │ │ │ │ │ │ суммах │ │

├───┼──────┼──────┼───────┼────┼─────┼─────┼───────────┼─────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │

├───┼──────┼──────┼───────┼────┼─────┼─────┼───────────┼─────────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │