1. Общая информация

Номер заявки ______________________________________________________________

Субъект Российской Федерации ______________________________________________

Наименование исполнительного органа субъекта Российской Федерации в сфере

охраны здоровья, медицинской организации, подведомственной федеральным

органам исполнительной власти в сфере охраны здоровья _____________________

___________________________________________________________________________