Раздел III. Деятельность медицинской организации по оказанию медицинской помощи в амбулаторных условиях

Раздел III. Деятельность медицинской организации по оказанию

медицинской помощи в амбулаторных условиях

15. Таблица 2100 формы включает данные о работе врачей соответствующих должностей, проводящих прием пациентов в амбулаторных условиях и на дому, а также консультативный прием. Для облегчения проведения сопоставления с должностями, указанными в таблице 1100 формы и в таблице 2100 формы, сохранена нумерация должностей таблицы 1100 формы.

Посещение - это контакт пациента с врачом медицинской организации или подразделения, оказывающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях по любому поводу с последующей записью в "Медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях" (учетная форма N 025/у, утверждена приказом Минздрава России от 15 декабря 2014 г. N 834н "Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению" (зарегистрирован Минюстом России 20 февраля 2015 г., регистрационный N 36160), включающей жалобы, анамнез, объективные данные, диагнозы: основного, фонового, конкурирующего и сопутствующих заболеваний, травм, отравлений с кодами их по МКБ-10, группу здоровья, назначенное лечение, обследование, а также результаты обследования и динамического наблюдения.

16. Учету подлежат данные о следующих посещениях:

врачей любых специальностей, ведущих прием в амбулаторных условиях, в том числе консультативный прием (например, терапевтов, педиатров, хирургов, акушеров-гинекологов, урологов, оториноларингологов, включая заведующих отделениями) в медицинских организациях и вне медицинских организаций;

врачей пунктов (отделений) неотложной медицинской помощи на дому;

врачей здравпунктов, цеховых терапевтов, акушеров-гинекологов и других, ведущих прием в амбулаторных условиях на здравпунктах в часы, специально выделенные для амбулаторного приема;

врачей, оказывающих медицинскую помощь в специально выделенные дни для приема в амбулаторных условиях, при выездах в другие медицинские организации (районные больницы, участковые больницы, амбулатории, фельдшерско-акушерские пункты);

врачей-психотерапевтов при проведении групповых занятий (число посещений учитывается по числу пациентов, занимающихся в группе);

посещение пациента или родственника пациента для повторной выписки рецепта (по поводу злокачественных новообразований, сахарного диабета и других заболеваний);

врачей-инфекционистов, проводящих подворные обходы во время вспышки инфекционных заболеваний, осмотры контактных лиц в очаге (семье) инфекционного заболевания;

консультации пациентов в амбулаторных условиях врачами подразделения, оказывающего медицинскую помощь в стационарных условиях, для учета которых заполняют "Талон пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях" (далее - Талон) (учетная форма N 025-1/у, утверждена приказом Минздрава России от 15 декабря 2014 г. N 834н) раздельно по каждой специальности врача;

случаи оказания медицинской помощи в приемных отделениях медицинских организаций пациентам, не подлежащим госпитализации, для учета которых, помимо записи в "Журнале учета приема пациентов и отказов в медицинской помощи в стационарных условиях" (учетная форма N 001/у), заполняется Талон;

консультации врачами подразделения, оказывающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях пациентов, находящихся на лечении в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях;

профилактические осмотры детей в детских дошкольных учреждениях, школах, профилактические осмотры населения, включая периодические осмотры рабочих промышленных предприятий, работников других предприятий (учреждений), независимо от того, проведены ли они в стенах подразделения, оказывающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, или непосредственно на предприятиях (в учреждениях);

к врачам призывных комиссий.

Посещения в течение дня пациентом одного и того же врача учитывается как одно посещение.

17. Не подлежат учету как посещения врачей:

случаи оказания медицинской помощи персоналом станций (отделений) скорой медицинской помощи;

обследования в рентгеновских кабинетах, лабораториях и других вспомогательных отделениях (кабинетах);

случаи оказания медицинской помощи на занятиях физической культурой, учебно-спортивных мероприятиях;

консультации и экспертизы, проводимые врачебными комиссиями (ВК) в соответствии со статьей 48 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";

медицинские освидетельствования в соответствии со статьей 65 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";

посещения к врачам вспомогательных отделений (кабинетов), за исключением случаев "ведения" пациента врачом данных отделений (кабинетов): назначение лечения с записью в первичной медицинской документации, контроль и динамика состояния пациента в процессе и после окончания курса проведенного лечения (лучевого, физиотерапевтического и другие).

18. К посещениям по поводу заболеваний относятся:

посещения, когда у пациента выявлены заболевания, классифицируемые в I - XX классах МКБ-10;

посещения для коррекции лечения;

посещения пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением в период ремиссии;

посещения пациентов в связи с оформлением на МСЭК, санаторно-курортной карты, открытием и закрытием листка нетрудоспособности, получением справки о болезни ребенка, направлением на аборт по медицинским показаниям, по поводу патологии беременности, после абортов по медицинским показаниям, а также по поводу консультаций у специалистов, если врач при этом установил диагноз по своей специальности.

19. К посещениям с профилактической целью относятся состояния, классифицируемые в XXI классе МКБ-10.

Таблица 2100 формы заполняется на основании данных, содержащихся в Талоне.

Посещения к врачам приемных отделений включают в строку 66.

Посещения к врачам вспомогательных отделений и кабинетов (например, лучевой терапии, физиотерапевтического, лечебной физкультуры, эндоскопии, функциональной диагностики) в таблице 2100 формы не учитывают. Работу вспомогательных отделений и кабинетов показывают в соответствующих таблицах формы.

20. Данные о работе всех врачей-стоматологов показывают в таблице 2100 формы соответственно занятым должностям.

21. В таблице 2101 формы показывают данные о посещениях к среднему медперсоналу, включая передвижные ФАПы и фельдшерские пункты.

22. В таблице 2105 формы из общего числа посещений (таблица 2100 формы) выделяют данные о посещениях по заболеваниям (в неотложной форме, активные, по диспансерному наблюдению) и с профилактической целью. Источником данных для таблицы 2105 формы служит Талон пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (далее - Талон). Работу врачей в передвижных подразделениях показывают в таблице 2105 формы (из таблицы 2100 формы) - в строках 13 - 16.

23. В таблице 2106 формы показывают данные об обращениях по поводу заболеваний, травм, отравлений и некоторых других последствий воздействия внешних причин (коды по МКБ-10: A00 - T98).

Обращение включает в себя одно или несколько посещений пациента (пациентки), в результате которых цель обращения достигнута.

Обращение как законченный случай при первичной врачебной медико-санитарной помощи и первичной специализированной медико-санитарной помощи - это одно обращение и одно или несколько посещений пациента (пациентки), в результате которых цель обращения достигнута. Если цель обращения не достигнута, а Талон закрыт, случай считают не законченным.

24. Таблица 2120 включает данные о выездных бригадах скорой медицинской помощи, функционирующих в больницах скорой медицинской помощи и центрах медицины катастроф.

25. В таблице 2200 показывают данные о числе выездных бригад (смен) скорой медицинской помощи.

26. В таблице 2201 показывают данные о числе лиц, которым оказана скорая медицинская помощь общепрофильными фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи при медицинской эвакуации.

27. В таблице 2202 показывают данные о числе лиц, которым оказана медицинская помощь в амбулаторных условиях при непосредственном их обращении на станцию (отделение) скорой медицинской помощи.

28. В таблице 2203 показывают данные о числе пациентов, эвакуированных с использованием воздушных судов общепрофильными, специализированными и авиамедицинскими бригадами.

29. В таблице 2300 показывают данные о числе вызовов скорой медицинской помощи по времени доезда до места вызова и времени, затраченному на выполнение одного вызова скорой медицинской помощи.

Время доезда до места вызова - время от момента поступления вызова на станцию (отделение) скорой медицинской помощи до момента прибытия бригады скорой медицинской помощи к месту вызова.

Время, затраченное на выполнение одного вызова - это время от момента поступления вызова на станцию (отделение) скорой медицинской помощи до момента окончания выполнения вызова бригадой скорой медицинской помощи.

30. В таблице 2350 по всем строкам показываю данные о медицинской эвакуации, осуществленной всеми видами транспорта.

31. Таблица 2510. Данные о подлежащих и осмотренных при профосмотрах включают по категориям: дети 0 - 14 лет включительно (из них: до 1 года), дети 15 - 17 лет включительно и взрослое население (18 лет и более).

Из общего числа детей (из суммы строк 1 + 3):

в строку 6 "дети-сироты в стационарных учреждениях" вносятся результаты диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, проводимой в соответствии с приказом Минздрава России от 15 февраля 2013 г. N 72н;

в строку 7 "дети, находящиеся под опекой в семьях" вносятся результаты диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью, проводимой в соответствии с приказом Минздрава России от 21 апреля 2022 г. N 275н.

В число подлежащих осмотру и осмотренных включают физических лиц только один раз в году, независимо от того, сколько раз в году они подлежали осмотру и были осмотрены. Плановые цифры подлежащих осмотрам по категориям утверждаются приказом руководителя медицинской организации и корректируются на конец отчетного периода. Число осмотренных должно равняться числу подлежащих осмотру или быть меньше этого числа.

32. Таблица 2513 формы включает данные о профилактических осмотрах на туберкулез, в нее включают обследования только по основному методу, которым для взрослых и детей 15 - 17 лет является метод флюорографии, для детей до 14 лет включительно - метод туберкулиновых проб. Осмотры населения показывают один раз в году, независимо от того, сколько раз они были проведены.

33. Таблица 2514 формы включает данные о целевых осмотрах на онкопатологию. Осмотры населения показывают один раз в году, независимо от того, сколько раз они были проведены. Повторные обследования для уточнения диагноза в данных таблицах не показывают.

34. Таблицу 2515 формы заполняют в соответствии с данными журнала регистрации медицинских освидетельствований на состояние опьянения лиц, которые управляют транспортными средствами (учетная форма N 304/у, утвержденная приказом Минздрава России от 14 июля 2003 г. N 308 "О медицинском освидетельствовании на состояние опьянения", зарегистрирован Минюстом России 21 июля 2003 г., регистрационный N 4913).

35. Таблица 2600 формы. Указываются данные по диспансерному наблюдению различных категорий Ветеранов, которые должны находиться под диспансерным наблюдением врачей подразделений, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях территориальных медицинских организаций постоянно. При определении категории лиц определенной группы Ветеранов руководствоваться Федеральным законом от 12 января 1995 г. N 5-ФЗ "О ветеранах".

Таблицу заполняют по данным "Контрольных карт диспансерного наблюдения" (учетная форма N 030/у, а также на основании "Медицинских карт пациентов, получающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях" (учетная форма N 025/у) и Талонов.

36. В таблице 2610 формы в графах 3 и 4 показывают данные о числе пациентов, состоящих на конец отчетного года на учете (прикрепленных) в медицинской организации, из них инвалидов, в графах 5 и 6 - данные о числе пациентов, состоящих на учете в медицинской организации, имеющих противопоказания для занятий физической культурой и спортом, из них инвалидов, с разбивкой по возрастным группам.

37. Таблицу 2700 формы заполняют по данным первичной медицинской документации. В таблицу включают посещения только к зубным врачам и гигиенистам стоматологическим (посещения к врачам-стоматологам включают в таблицы 2100 и 2710 формы).

В графах 3 и 4 показывают фактическое число посещений к этим специалистам.

Отдельно показывают медицинскую помощь, оказанную сельским жителям (строка 6) и в передвижных стоматологических кабинетах (строка 7).

В таблицах 2700 и 2710 формы включаются и данные о деятельности стоматологов и зубных врачей здравпунктов, стоматологических кабинетов различных специальных учебных заведений, предприятий, если они состоят в штате медицинской организации.

38. В таблице 2800 формы показывают данные о хирургической работе медицинской организации при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара. Парацентез, мини-аборты, удаление зубов в таблицу не включают.

По прочим операциям представляют расшифровку.