Приложение N 4. Протокол взвешивания

Приложение N 4

ПРОТОКОЛ ВЗВЕШИВАНИЯ

(Название соревнования)

(Дата)

(Город, место проведения)

N

Жребий

Фамилия

Имя

Субъект РФ

Дата рожд.

Категория

Соб. вес

РЫВОК

ТОЛЧОК

Заявл. сумма

Мужчины

56 кг А

Взвешивание: 00:00

Начало соревнования: 00:00

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

Центральный судья на помосте:

(Подпись)

Фамилия, имя (город)

Боковой судья на помосте:

(Подпись)

Фамилия, имя (город)

Боковой судья на помосте: (город)

(Подпись)

Фамилия, имя (город)

Резервный судья на помосте:

(Подпись)

Фамилия, имя (город)

Судья-секретарь на взвешивании:

(Подпись)

Фамилия, имя (город)