Приложение 2. Заявка

Фамилия, имя, отчество игрока (полностью)

Дата рождения (день, месяц, год)

Спортивный разряд (звание)

Фамилия, И.О. личного тренера

Допуск игрока к участию в соревновании (подпись и печать спортивного врача на каждой строке)

Приложение 2

Заявка ________________________________________

(субъект Российской Федерации)

на участие в ______________________________________________

(наименование соревнований)

в _______________ в возрастной группе _____________________________

(спортивная (место и сроки проведения

дисциплина) соревнования)

Тренер-представитель команды (ФИО полностью):
Судья (ФИО полностью, категория, город):

Фамилия И.О. спортивного врача __________________	Руководитель органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в области физической культуры и спорта
Всего допущено ___ человек
Подпись врача __________		(название организации)

		(должность, фамилия, И.О. руководителя) подпись и печать организации)
Печать медицинского учреждения, в котором спортсмены проходили диспансеризацию		Руководитель региональной спортивной федерации

		(название организации)

		(должность, фамилия, И.О. руководителя) подпись и печать организации)
Контактный телефон тренера-представителя команды		Примечание: В заявку на участие в спортивных соревнованиях от субъекта Российской Федерации включаются спортсмены, тренеры и судьи