Приложение № 1
Информация о структуре и составе акционеров (участников)

(наименование организации)
№
п/п	Полное наименование акционера (участника)
(для физического лица – Ф.И.О.)	Юридический и почтовый адрес	Дата и номер свидетельства о государственной регистрации юридического лица	Основной государственный регистрационный номер юридического лица	Идентификационный номер налогоплательщика	Данные о последних изменениях в наименовании, организационно-правовой форме юридического лица	Доля акционера (участника) в уставном капитале	
							по номинальной стоимости	в процентах от величины уставного капитала	

									
Справочно: размер уставного капитала организации.
Руководитель организации				
	(подпись)		(Ф.И.О.)	

“		”		200		г.	М.П.