II. Состав и порядок получения сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам

16. Основанием для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам является листок нетрудоспособности, сформированный медицинской организацией и размещенный в информационной системе страховщика в форме электронного документа, подписанный с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинским работником и медицинской организацией (далее - электронный листок нетрудоспособности).

17. После размещения электронного листка нетрудоспособности в информационной системе страховщика оператор информационной системы страховщика в срок, не превышающий одного календарного дня со дня такого размещения, проверяет по сведениям индивидуального (персонифицированного) учета в системах обязательного пенсионного и обязательного социального страхования:

а) соответствие данных застрахованного лица (фамилии, имени, отчества (при наличии), даты рождения, страхового номера индивидуального лицевого счета застрахованного лица в системе индивидуального (персонифицированного) учета (СНИЛС);

б) наличие сведений о страхователе (страхователях), у которого занято застрахованное лицо.

18. Утратил силу. - Постановление Правительства РФ от 26.12.2023 N 2312.

19. После завершения идентификации застрахованного лица и подтверждения факта его трудоустройства у соответствующего страхователя (соответствующих страхователей) оператор информационной системы страховщика направляет информацию об открытии электронного листка нетрудоспособности страхователю (страхователям) с использованием системы электронного документооборота.

Информация об открытии электронного листка нетрудоспособности направляется также в личный кабинет застрахованного лица на едином портале.

20. После завершения проверки, предусмотренной пунктом 17 настоящих Правил, в случае отсутствия у страховщика сведений о занятости застрахованного лица у страхователя (страхователей) информация о том, что факт трудоустройства застрахованного лица не подтвержден, и уведомление о необходимости обращения к страхователю в целях размещения им в информационной системе страховщика в составе сведений для формирования электронного листка нетрудоспособности сведений, необходимых для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, направляются в личный кабинет застрахованного лица на едином портале.

21. Оператор информационной системы страховщика обеспечивает также направление:

а) страхователю:

информации о продлении, закрытии, аннулировании электронного листка нетрудоспособности;

информации о направлении застрахованного лица на медико-социальную экспертизу;

информации о дополнении электронного листка нетрудоспособности сведениями, касающимися проведения медико-социальной экспертизы застрахованного лица;

б) в личный кабинет застрахованного лица на едином портале:

информации о размещении страхователем в информационной системе страховщика в составе сведений для формирования электронного листка нетрудоспособности сведений, необходимых для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам;

информации о продлении, закрытии, аннулировании электронного листка нетрудоспособности, а также о направлении медицинской организации или страхователю извещения, предусмотренного пунктом 11 настоящих Правил;

информации о направлении застрахованного лица на медико-социальную экспертизу;

информации о дополнении электронного листка нетрудоспособности сведениями, касающимися проведения медико-социальной экспертизы застрахованного лица.

22. Страхователи не позднее 3 рабочих дней со дня получения данных о закрытии электронного листка нетрудоспособности по запросу страховщика размещают в информационной системе страховщика подписанные усиленной квалифицированной электронной подписью:

а) следующие сведения, необходимые для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности:

сведения о продолжительности страхового стажа застрахованного лица на день наступления временной нетрудоспособности;

абзац утратил силу. - Постановление Правительства РФ от 26.12.2023 N 2312;

сведения о замене календарных лет (календарного года) в расчетном периоде на основании заявления застрахованного лица;

сведения о районном коэффициенте, используемом при исчислении пособий;

сведения о продолжительности рабочего времени застрахованного лица - в случае, если на момент наступления страхового случая застрахованное лицо работает на условиях неполного рабочего времени (неполной рабочей недели, неполного рабочего дня);

сведения о периоде освобождения работника от работы с полным или частичным сохранением заработной платы или без оплаты в соответствии с законодательством Российской Федерации, в том числе о периоде предоставленного ему ежегодного оплачиваемого отпуска, - в случае, если временная нетрудоспособность приходится на указанные периоды;

сведения о периоде отстранения застрахованного лица от работы в соответствии с законодательством Российской Федерации, за который не начисляется заработная плата, - в случае, если временная нетрудоспособность приходится на указанный период;

сведения о периоде заключения под стражу или административного ареста застрахованного лица - в случае, если временная нетрудоспособность приходится на указанные периоды;

сведения о периоде проведения судебно-медицинской экспертизы застрахованного лица - в случае, если временная нетрудоспособность приходится на указанный период;

сведения о периоде простоя - в случае, если временная нетрудоспособность приходится на период простоя;

сведения о размере сохраняемой за период простоя заработной платы - в случае, если временная нетрудоспособность, наступившая до периода простоя, продолжается в период простоя;

сведения о периоде отсутствия застрахованного лица на работе в связи с временной нетрудоспособностью;

сведения о наступлении временной нетрудоспособности в результате установленного судом умышленного причинения застрахованным лицом вреда своему здоровью или попытки самоубийства;

сведения о наступлении временной нетрудоспособности вследствие совершения застрахованным лицом умышленного преступления;

сведения о том, что застрахованное лицо приступило к работе в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях до 1 января 2007 г. и продолжает работать в этих районах и местностях, в случае, если его страховой стаж составляет менее 8 лет (при наличии таких сведений);

б) следующие сведения, необходимые для назначения и выплаты пособия по беременности и родам:

сведения о дате начала отпуска по беременности и родам;

сведения о продолжительности страхового стажа застрахованного лица на день наступления отпуска по беременности и родам;

абзац утратил силу. - Постановление Правительства РФ от 26.12.2023 N 2312;

сведения о количестве календарных дней, приходящихся на период освобождения работника от работы с полным или частичным сохранением заработной платы в соответствии с законодательством Российской Федерации, если на сохраняемую заработную плату за этот период страховые взносы на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством не начислялись, в расчетном периоде у данного страхователя;

сведения о замене календарных лет (календарного года) в расчетном периоде на основании заявления застрахованного лица;

сведения о районном коэффициенте, используемом при исчислении пособий;

сведения о продолжительности рабочего времени застрахованного лица - в случае, если на момент наступления страхового случая застрахованное лицо работает на условиях неполного рабочего времени (неполной рабочей недели, неполного рабочего дня).

23. Сведения, указанные в пункте 22 настоящих Правил, размещаются страхователем в объеме, указанном в запросе страховщика, который направляется страхователю одновременно с данными о закрытии электронного листка нетрудоспособности. При наличии у страховщика этих сведений они не запрашиваются у страхователя.

23(1). В случае если в ответ на запрос, предусмотренный пунктом 23 настоящих Правил, страхователем не размещены необходимые сведения, страховщик не позднее одного рабочего дня со дня истечения срока, указанного в пункте 22 настоящих Правил, направляет страхователю в электронной форме информацию об этом и уведомление о необходимости представления таких сведений.

В случае неразмещения страхователем необходимых сведений страховщик в течение 3 рабочих дней со дня направления указанных информации и уведомления направляет страхователю по почте заказным письмом информацию о том, что им не размещены сведения, необходимые для назначения и выплаты пособий, и уведомление о необходимости представления таких сведений.

Информация о том, что сведения, необходимые для назначения и выплаты пособий, страхователем не представлены, направляется также в личный кабинет застрахованного лица на едином портале.

23(2). В целях исчисления страхователем пособия по временной нетрудоспособности за первые 3 дня временной нетрудоспособности страховщик направляет страхователю сведения о заработной плате застрахованного лица и об иных выплатах и вознаграждениях в его пользу, необходимые для исчисления пособия по временной нетрудоспособности, а также о количестве календарных дней, приходящихся на период приостановления действия трудового договора в соответствии со статьей 351.7 Трудового кодекса Российской Федерации или приостановления прохождения государственной гражданской службы в соответствии со статьей 53.1 Федерального закона "О государственной гражданской службе Российской Федерации". Указанные сведения направляются страхователю с использованием системы электронного документооборота не позднее 3 рабочих дней со дня закрытия электронного листка нетрудоспособности.

24. Основанием для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием является акт о несчастном случае на производстве или акт о случае профессионального заболевания либо судебное решение об установлении юридического факта несчастного случая на производстве или профессионального заболевания.

24(1). Для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам страховщик также использует:

а) сведения, содержащиеся в Единой государственной информационной системе социального обеспечения, об отнесении застрахованного лица к категории получателя меры социальной защиты (поддержки), если в соответствии с Законом Российской Федерации "О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС", Федеральным законом "О социальной защите граждан Российской Федерации, подвергшихся воздействию радиации вследствие аварии в 1957 году на производственном объединении "Маяк" и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча", Федеральным законом "О социальных гарантиях гражданам, подвергшимся радиационному воздействию вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне", Постановлением Верховного Совета Российской Федерации от 27 декабря 1991 г. N 2123-1 "О распространении действия Закона РСФСР "О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС" на граждан из подразделений особого риска" застрахованное лицо имеет право на выплату пособий по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в размерах сверх размеров, установленных законодательством Российской Федерации об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством;

б) сведения, содержащиеся в федеральной государственной информационной системе "Федеральный реестр инвалидов", о наличии у застрахованного лица инвалидности.

25. В целях назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам страховщик вправе запросить:

а) у оператора федеральной государственной информационной системы ведения Единого государственного реестра записей актов гражданского состояния (далее соответственно - оператор Единого государственного реестра записей актов гражданского состояния, Единый государственный реестр записей актов гражданского состояния) - сведения о государственной регистрации актов гражданского состояния, содержащиеся в Едином государственном реестре записей актов гражданского состояния;

б) - в) утратили силу. - Постановление Правительства РФ от 26.12.2023 N 2312;

г) в территориальных органах Федеральной службы судебных приставов - исполнительные документы, предусматривающие обращение взыскания на пособие по временной нетрудоспособности, выплачиваемое застрахованному лицу;

д) в Федеральной налоговой службе - сведения из Единого государственного реестра юридических лиц и Единого государственного реестра индивидуальных предпринимателей для подтверждения прекращения страхователем деятельности на день обращения застрахованного лица за получением пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам в случае отсутствия таких сведений у страховщика.