Срок действия документа ограничен 1 января 2030 года.

Приложение N 2. Заявление о включении сведений о юридическом лице, индивидуальном предпринимателе, осуществляющем утилизацию отходов от использования товаров, в реестр юридических лиц, индивидуальных предпринимателей, осуществляющих утилизацию отходов от использования товаров (форма)

Приложение N 2

к Правилам ведения реестра юридических

лиц, индивидуальных предпринимателей,

осуществляющих утилизацию отходов

от использования товаров

(форма)

ЗАЯВЛЕНИЕ

о включении сведений о юридическом лице, индивидуальном предпринимателе, осуществляющем утилизацию отходов от использования товаров, в реестр юридических лиц, индивидуальных предпринимателей, осуществляющих утилизацию отходов от использования товаров

Юридическое лицо, индивидуальный предприниматель, осуществляющий утилизацию отходов от использования товаров

(полное и сокращенное (при наличии) наименование юридического лица, фамилия, имя, отчество (при наличии) и паспортные данные (серия, номер, дата выдачи, кем выдан) индивидуального предпринимателя, осуществляющего утилизацию отходов от использования товаров)

Основной государственный регистрационный номер (ОГРН), основной государственный регистрационный номер индивидуального предпринимателя (ОГРНИП)

Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)

Код по Общероссийскому классификатору видов экономической деятельности (ОКВЭД)

Код по Общероссийскому классификатору территорий муниципальных образований (ОКТМО)

Адрес места нахождения (для юридического лица), места жительства (для индивидуального предпринимателя) __________________________________________

Адрес места нахождения объекта по утилизации отходов от использования товаров __

Регистрационный номер лицензии на деятельность по утилизации отходов I - IV классов опасности и дата предоставления такой лицензии (при наличии) ___________

Контактная информация

(номера телефонов, адреса электронной почты (при наличии)

в лице

,

(фамилия, имя, отчество (при наличии), должность (при наличии) представителя)

действующего на основании

(реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя)

Прошу включить сведения в реестр юридических лиц, индивидуальных предпринимателей, осуществляющих утилизацию отходов от использования товаров:

N п/п

Наименование утилизируемого отхода при производстве товаров (продукции) <1>

Кол утилизируемых отходов при производстве товаров (продукции) <1>

Наименование вторичного сырья, используемого при производстве товаров (продукции) <2>

Кол вторичного сырья, используемого при производстве товаров (продукции) <2>

Наименование оборудования и (или) установок, используемых при утилизации отходов <3>

Производственная мощность оборудования и (или) установок, используемых при утилизации отходов (тонн в год) <3>

Дата ввода в эксплуатацию оборудования и (или) установок, используемых при утилизации отходов <3>

Наименование товара (продукции), произведенного в результате утилизации отходов от использования товаров <2>

Код товара (продукции), произведенного в результате утилизации отходов от использования товаров <2>

Нормативно-техническая документация, в соответствии с которой произведена продукция (документы по стандартизации)

Адрес места нахождения объекта по утилизации отходов <4>

Кадастровый номер земельного участка (при наличии) <4>

1.

Сведения об оснащении оборудования и (или) установок, используемых при утилизации отходов от использования товаров, автоматическими средствами измерения и учета используемых энергетических ресурсов <5> ____________________

К настоящему заявлению прилагаются следующие документы <6>:

N п/п

Наименование прилагаемого документа

1.

Полноту и достоверность сведений, представленных в настоящем заявлении и в прилагаемых к нему документах, подтверждаю

(подпись, фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя юридического лица или лица, уполномоченного на осуществление действия от имени юридического лица, либо индивидуального предпринимателя)

--------------------------------

<1> Наименование и код отхода указываются по федеральному классификационному каталогу отходов, предусмотренному статьей 20 Федерального закона "Об отходах производства и потребления", используемых для производства товаров (продукции).

<2> Наименование и код вторичного сырья, а также наименование и код товара (продукции) указываются по Общероссийскому классификатору продукции по видам экономической деятельности ОК 034-2014 (КПЕС 2008) в соответствии с перечнем, утверждаемым Правительством Российской Федерации в соответствии с пунктом 6 статьи 24.2-1 Федерального закона "Об отходах производства и потребления".

<3> При наличии нескольких типов оборудования и (или) установок, используемых при утилизации отходов от использования товаров, в реестровой записи указываются отдельно сведения по каждому наименованию оборудования и (или) установок, либо технологической линии, включающей совокупность оборудования и (или) установок.

<4> При осуществлении утилизации отходов от использования товаров на нескольких объектах по утилизации отходов от использования товаров указывается адрес места нахождения объекта по утилизации отходов от использования товаров, кадастровый номер земельного участка (при наличии) по каждому объекту по утилизации отходов от использования товаров отдельно.

<5> Заполняется в случае оснащения оборудования и (или) установок, используемых при утилизации отходов от использования товаров, автоматическими средствами измерения и учета используемых энергетических ресурсов. Указываются номера приборов учета электрической энергии и дата их поверки.

<6> В случае, если юридическому лицу, индивидуальному предпринимателю, осуществляющему утилизацию отходов от использования товаров, выдана лицензия на деятельность по утилизации отходов I - IV классов опасности и запись в реестре лицензий содержит сведения о товарах (продукции), производимых лицензиатом с использованием отходов I - IV классов опасности, об оборудовании и (или) установках, используемых при утилизации указанных отходов, и об их производственной мощности, приложение документов, подтверждающих указанные в заявлении сведения, не требуется.