Приложение N 16. Распоряжение на единовременную выплату (Рекомендуемый образец)

Угловой штамп

военного

комиссариата

РАСПОРЯЖЕНИЕ

на единовременную выплату

N ___________

на _____________ руб. _________ коп.

ПРОШУ ВЫПЛАТИТЬ

Кому ______________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии), наименование юридического

лица - получателя единовременной выплаты)

┌─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐

КБК │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘

Наименование выплаты ______________________________________________________

Основание _________________________________________________________________

Сумма ____________________________________________ руб. ______________ коп.

(прописью)

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

Номер счета │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

___________________________________________________________________________

(реквизиты банка, а также ИНН и КПП для получателя - юридического лица,

___________________________________________________________________________

почтовый адрес получателя - физического лица (в случае получения

единовременной выплаты через организацию федеральной почтовой связи)

Военный комиссар __________________________________________________________

(воинское звание (при наличии), подпись,

инициал имени, фамилия)

Начальник центра социального обеспечения __________________________________

(подпись, инициал имени, фамилия)

М.П.

"__" ________ 20__ г.