I. Сведения об умершем (погибшем) военнослужащем (лице, уволенном с военной службы, пенсионере)

I. Сведения об умершем (погибшем) военнослужащем (лице,

уволенном с военной службы, пенсионере)

Воинское звание, фамилия, имя и отчество (при наличии) ________________

___________________________________________________________________________

Год и место рождения __________________________________________________

Дата призыва на военную службу ________________________________________

Чем занимался до призыва на военную службу, где и с кем из членов семьи

проживал __________________________________________________________________

Размер получаемого денежного довольствия (пенсии либо пенсии и

заработка вместе взятых) ко дню смерти либо (при необходимости) в более

ранний период