Терапевт

2

Питание: ________________________________________ ИМТ: ______________ кг/м

Кожные покровы:

___________________________________________________________________________

Видимые слизистые: ________________________________________________________

Эндокринная система: ______________________________________________________

Сердечно-сосудистая система: границы сердца _______________________________

___________________________________________________________________________

Тоны: _____________________________________________________________________

Органы дыхания: ЧД/мин. ___________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(указать характер дыхания, границы легких)

Органы пищеварения: _______________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Печень: ___________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Селезенка: _____________________________ Почки: ___________________________

___________________________________________________________________________

Диагноз: __________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Заключение: _______________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

"__" ________________ 20__ г. _____________ ___________________

(месяц прописью) (подпись) (расшифровка)