Приложение 1. Журнал учета участников ГИА, обратившихся к медицинскому работнику

Приложение 1

ЖУРНАЛ

УЧЕТА УЧАСТНИКОВ ГИА, ОБРАТИВШИХСЯ К МЕДИЦИНСКОМУ РАБОТНИКУ

ЖУРНАЛ

учета участников ГИА, обратившихся к медицинскому работнику

во время проведения экзамена



	(наименование и адрес образовательной организации, на базе которой расположен ППЭ)

	(Код ППЭ)
	1.
	2.
	3.
	4.
	5.
	(Ф.И.О./Подпись/Дата медицинских работников, закрепленных за ППЭ в дни проведения ГИА)

НАЧАТ

____ ___________________________ ____.

ОКОНЧЕН

____ ___________________________ ____.

п/п	Обращение		Фамилия, имя, отчество участника ГИА	Номер аудитории	Причина обращения	Принятые меры (в соответствующем поле поставить "X")		Подпись участника ГИА	Подпись медицинского работника
п/п	дата	время	Фамилия, имя, отчество участника ГИА	Номер аудитории	Причина обращения	Оказана медицинская помощь, участник ГИА ОТКАЗАЛСЯ ОТ СОСТАВЛЕНИЯ АКТА О ДОСРОЧНОМ ЗАВЕРШЕНИИ ЭКЗАМЕНА	Оказана медицинская помощь, СОСТАВЛЕН АКТ О ДОСРОЧНОМ ЗАВЕРШЕНИИ ЭКЗАМЕНА	Подпись участника ГИА	Подпись медицинского работника
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10