Приложение N 3

к Особенностям организации оказания

медицинской помощи, в том числе

при санаторно-курортном лечении,

в медицинских организациях

(санаторно-курортных организациях),

находящихся в ведении Федеральной

таможенной службы, сотрудникам

таможенных органов Российской Федерации,

гражданам Российской Федерации,

уволенным со службы в таможенных органах

Российской Федерации, членам их семей

и лицам, находящимся на их иждивении,

утвержденным приказом ФТС России

от 13 декабря 2023 г. N 1200

ДОКУМЕНТЫ,

ПРЕДСТАВЛЯЕМЫЕ ПАЦИЕНТАМИ ПРИ ПЛАНОВОЙ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ

В ЦЕНТРАЛЬНЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ ГОСПИТАЛЬ ФТС РОССИИ

1. Сотрудниками таможенных органов Российской Федерации представляются:

направление на госпитализацию <*>;

--------------------------------

<*> Учетная форма N 057/у-04 "Направление на госпитализацию, восстановительное лечение, обследование, консультацию", утвержденная приказом Минздравсоцразвития России от 22 ноября 2004 г. N 255 "О порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг" (зарегистрирован Минюстом России 14 декабря 2004 г. N 6188), с изменениями, внесенными приказом Минздрава России от 15 декабря 2014 г. N 834н (зарегистрирован Минюстом России 20 февраля 2015 г., регистрационный N 36160).

паспорт гражданина Российской Федерации;

служебное удостоверение;

страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС), медицинская карта амбулаторного больного или эпикриз из медицинской карты амбулаторного больного;

справка кадрового подразделения, подтверждающая факт прохождения службы (работы) гражданина в таможенных органах Российской Федерации.

2. Лицами, назначенными на должности в соответствии с пунктами 7 - 9 статьи 3 Федерального закона от 30 июня 2002 г. N 78-ФЗ "О денежном довольствии сотрудников некоторых федеральных органов исполнительной власти, других выплатах этим сотрудникам и условиях перевода отдельных категорий сотрудников федеральных органов налоговой полиции и таможенных органов Российской Федерации на иные условия службы (работы)", представляются:

направление на госпитализацию;

паспорт гражданина Российской Федерации;

служебное удостоверение;

полис обязательного медицинского страхования;

страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС);

медицинская карта амбулаторного больного или эпикриз из медицинской карты амбулаторного больного;

справка кадрового подразделения, подтверждающая факт прохождения службы (работы) гражданина в таможенных органах Российской Федерации.

3. Гражданами Российской Федерации, уволенными со службы в таможенных органах с правом на пенсию и имеющими стаж службы (выслугу лет) в таможенных органах 20 лет и более (в том числе в льготном исчислении), за исключением граждан, уволенных со службы в таможенных органах по основаниям, указанным в части 8 статьи 3 Федерального закона от 30 декабря 2012 г. N 283-ФЗ "О социальных гарантиях сотрудникам некоторых федеральных органов исполнительной власти и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации", гражданами, уволенными со службы в таможенных органах и ставшими инвалидами вследствие увечья или иного повреждения здоровья, полученных в связи с исполнением служебных обязанностей, либо вследствие заболевания, полученного в период прохождения службы в таможенных органах, представляются:

направление на госпитализацию;

паспорт гражданина Российской Федерации;

документы, подтверждающие право на получение мер социальной поддержки, установленных законодательством Российской Федерации;

полис обязательного медицинского страхования;

страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС);

медицинская карта амбулаторного больного или эпикриз из медицинской карты амбулаторного больного.

4. Членами семей сотрудников таможенных органов Российской Федерации, лиц, назначенных на должности в соответствии с пунктами 7 - 9 статьи 3 Федерального закона от 30 июня 2002 г. N 78-ФЗ "О денежном довольствии сотрудников некоторых федеральных органов исполнительной власти, других выплатах этим сотрудникам и условиях перевода отдельных категорий сотрудников федеральных органов налоговой полиции и таможенных органов Российской Федерации на иные условия службы (работы)", граждан Российской Федерации, уволенных со службы в таможенных органах с правом на пенсию и имеющих стаж службы (выслугу лет) в таможенных органах 20 лет и более (в том числе в льготном исчислении), за исключением граждан, уволенных со службы в таможенных органах по основаниям, указанным в части 8 статьи 3 Федерального закона от 30 декабря 2012 г. N 283-ФЗ "О социальных гарантиях сотрудникам некоторых федеральных органов исполнительной власти и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации", а также лицами, находящимися на их иждивении, представляются:

направление на госпитализацию;

паспорт гражданина Российской Федерации;

полис обязательного медицинского страхования;

страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС);

документы, подтверждающие степень родства с должностным лицом или работником таможенного органа, пенсионером таможенных органов (свидетельство о браке, свидетельство о рождении);

медицинская карта амбулаторного больного или эпикриз из медицинской карты амбулаторного больного;

справка образовательной организации, подтверждающая факт обучения по очной форме (для детей в возрасте от 18 до 23-х лет).

5. Членами семьи сотрудников таможенных органов Российской Федерации, погибших (умерших) вследствие увечья или иного повреждения здоровья, полученных в связи с исполнением служебных обязанностей, либо вследствие заболевания, полученного в период прохождения службы в таможенных органах, а также лицами, находившимися на иждивении этого сотрудника, членами семьи пенсионера, умершего вследствие увечья или иного повреждения здоровья, полученных в связи с исполнением служебных обязанностей, либо вследствие заболевания, полученного в период прохождения службы в таможенных органах, до истечения одного года после его увольнения со службы в таможенных органах вследствие увечья или иного повреждения здоровья, полученных в связи с исполнением служебных обязанностей, либо вследствие заболевания, полученного в период прохождения службы в таможенных органах, а также лицами, находившимися на иждивении этого пенсионера, представляются:

направление на госпитализацию;

паспорт гражданина Российской Федерации;

полис обязательного медицинского страхования;

страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС);

документы, подтверждающие степень родства с должностным лицом или работником таможенного органа, пенсионером таможенных органов (свидетельство о браке, свидетельство о рождении);

медицинская карта амбулаторного больного или эпикриз из медицинской карты амбулаторного больного;

справка образовательной организации, подтверждающая факт обучения по очной форме (для детей в возрасте от 18 до 23-х лет).