Приложение N 2. Окончательная именная заявка

Приложение N 2

ОКОНЧАТЕЛЬНАЯ ИМЕННАЯ ЗАЯВКА

для участия в ______________________ среди ______________________ команд.

Название ________________________________________________________________

Наименование муниципального образования _________________________________

N

Ф.И.О.

Дата рождения

Спортивное звание

Номер паспорта гражданина Российской Федерации (национального паспорта)

Печать и подпись врача

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

Дата

Руководитель спортивной Руководитель региональной

команды/клуба федерации

_______________________ _________________________

Главный тренер _________________________

М.П.