Справка о выполнении обязанностей присяжного заседателя (Форма N 57)

Форма N 57

к пункту 8.5

Справка

о выполнении обязанностей присяжного заседателя

Дана ____________________________ о том, что в период с ____________20__ г.

(Ф.И.О.)

по _______________ 20__ г. исполнял(а) обязанности присяжного заседателя по

уголовному делу в ________________________________________________________,

(наименование суда)

для предоставления в ______________________________________________________

(место требования)

Председательствующий

Работник аппарата суда

Дата

Печать

Список изменяющих документов

(в ред. Приказа Судебного департамента при Верховном Суде РФ

от 03.06.2016 N 115)

(см. текст в предыдущей редакции)