Извещение о результатах анализа проб рудничной атмосферы (рекомендуемая форма)

Подразделение ПАСС(Ф) (газоаналитическая лаборатория)

___________________________________________________________________________

(должность, фамилия, имя, отчество (при наличии))

ИЗВЕЩЕНИЕ

о результатах анализа проб рудничной атмосферы

По акту-наряду проверки состава рудничной атмосферы N ____________________;

В шахте __________________________________________________________________;

Угледобывающая организация _______________________________________________;

Наименование пробы: ______________________________________________________;

Отбор проб произведен: "__" _____________________ 20__ г. в __ час __ мин.;

Пробы отобрал: _______________________________________ (должность, Ф.И.О.);

Дата и время доставки проб в лабораторию: "__" __ 20__ г. в __ час __ мин.;

акт-наряд N __ от "__" ______________ 20__ г.;

Дата и время окончания измерений: "__" __________ 20__ г. в __ час __ мин.;

Методики (методы) измерений и отбора проб: _______________________________.

Условия выполнения измерений:

температура воздуха: +__ °C относительная влажность воздуха: ___

атмосферное давление: __ кПа.