Перечень участков выработок опасных по слоевым скоплениям метана (рекомендуемая форма)

(рекомендуемая форма)

УТВЕРЖДАЮ

Главный инженер шахты

_____________________

"__" ________ 20__ г.

ПЕРЕЧЕНЬ

УЧАСТКОВ ВЫРАБОТОК ОПАСНЫХ ПО СЛОЕВЫМ СКОПЛЕНИЯМ МЕТАНА

Шахта

__________________________________________________________________________;

Угледобывающая организация

__________________________________________________________________________.

N п/п	Наименование выработки	Участок выработки, опасный по слоевым скоплениям метана
1	2	3

Начальник участка аэрологической

безопасности ______________________________________________________________

(подпись, фамилия, имя, отчество (при наличии))

Геолог шахты

___________________________________________________________________________

(подпись, фамилия, имя, отчество (при наличии))

Срок хранения перечня участков выработок, опасных по слоевым скоплениям

метана, 1 год.