Приложение 1. Заявка на участие в соревнованиях по фиджитал спорту (Рекомендуемая форма)

Приложение 1

Рекомендуемая форма

ЗАЯВКА

на участие в соревнованиях по фиджитал спорту

Наименование группы спортсменов ___________________________________________

(организация, наименование субъекта Российской Федерации)

N п/п	ФИО спортсмена (для заявок)	Никнейм	Дата рождения	Сведения о командирующей организации	ФИО, контакты ответственного лица	Полис о страховании жизни и здоровья от несчастных случаев	Полис обязательного медицинского страхования (ОМС)	Подпись и печать врача
1
2
3
...

Всего допущено __________ участников. Врач ______________/_________________

подпись ФИО полностью; печать медицинского учреждения

Руководитель организации ______________________/_________________________/

подпись расшифровка подписи; МП

Официальный представитель

группы спортсменов ____________________/________________________/

подпись расшифровка подписи

Тренер ____________________/________________________/

подпись расшифровка подписи

"__" ____________________ 20__ года