Приложение N 2. Информация о наличии счетов в банках (иных кредитных организациях) и (или) об остатках денежных средств на счетах и (или) по операциям на счетах организаций, индивидуальных предпринимателей в банках (иных кредитных организациях) по запросу территориального органа Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации (Форма)

Приложение N 2

к приказу Фонда пенсионного

и социального страхования

Российской Федерации

от 5 декабря 2023 г. N 2392

Форма

(наименование территориального органа Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации)

(адрес в пределах места нахождения территориального органа Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации)

Информация

о наличии счетов в банках (иных кредитных организациях) и (или) об остатках денежных средств на счетах и (или) по операциям на счетах организаций, индивидуальных предпринимателей в банках (иных кредитных организациях) по запросу территориального органа Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации

Банк (иная кредитная организация), филиал банка (иной кредитной организации)

(полное фирменное или сокращенное фирменное (при наличии) наименование банка (иной кредитной организации), филиала банка (иной кредитной организации)

ИНН <1>

КПП <2>

БИК <3>

в соответствии с запросом территориального органа Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации от __________ N __________

в отношении

(полное или сокращенное (при наличии) наименование организации, фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя)

ИНН <1>/КИО <4>

КПП <2>

направляет информацию (нужное отметить знаком V):

00000001.wmz Справка о наличии счетов

по состоянию на "__" _______ 20__ г.

1. Представляет информацию о счетах, открытых в банке (иной кредитной организации), филиале банка (иной кредитной организации) указанному лицу

00000002.wmz

1

2

3

4

5

Номер счета

Вид счета

Цифровой код валюты счета (в соответствии с Общероссийским классификатором валют)

Дата открытия счета (дд.мм.гг)

Дата закрытия счета (дд.мм.гг) (заполняется в случае, если счет, по которому представлен запрос территориального органа Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации, закрыт)

2. Сообщает об отсутствии счетов в банке (иной кредитной организации), филиале банка (иной кредитной организации) у указанного лица

(Заполняется в случае, если счета в банке (иной кредитной организации) отсутствуют)

00000003.wmz

00000004.wmz Справка об остатках денежных средств на счетах

по состоянию на "__" _______ 20__ г.

1

2

3

4

5

6

Номер счета

Дата открытия счета (дд.мм.гг)

Дата закрытия счета (дд.мм.гг) (заполняется в случае, если счет, по которому представлен запрос территориального органа Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации, закрыт)

Вид счета

Цифровой код валюты счета (в соответствии с Общероссийским классификатором валют)

Остаток денежных средств на счете (суммы указываются в единицах валюты, где целая часть отделяется от дробной части знаком тире "-", дробная часть указывается двумя знаками)

информация по следующим счетам отсутствует:

N

(цифровой код валюты счета) в соответствии с Общероссийским классификатором валют

00000005.wmz

Выписка по операциям на счетах

выписка по счету

N

(цифровой код валюты счета) в соответствии с Общероссийским классификатором валют

дата открытия счета

дата закрытия счета

(заполняется в случае, если счет, по которому представлен запрос территориального органа Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации, закрыт)

за период с _____________ по ________________

Таблица 1

N п/п

Дата совершения операции (дд.мм.гг.)

Реквизиты документа, на основании которого была совершена операция по счету

Реквизиты банка (иной кредитной организации), филиала банка (иной кредитной организации) плательщика/получателя денежных средств

Реквизиты плательщика/получателя денежных средств

Сумма операции по счету

Назначение платежа

вид (шифр)

номер

дата

номер корреспондентского счета

наименование

БИК <3> (SWIFT BIC или иной равноценный реквизит иностранного банка)

наименование/фамилия, имя, отчество (при наличии)

ИНН <1>/КИО <4>

КПП <2>

номер счета

по дебету

по кредиту

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

Таблица 2

Остаток по счету на начало периода

Сумма по дебету счета за период

Сумма по кредиту счета за период

Остаток по счету на конец периода

1

2

3

4

информация по следующим счетам отсутствует:

N

(цифровой код валюты счета) в соответствии с Общероссийским классификатором валют

Уполномоченный представитель банка (иной кредитной организации), филиала банка (иной кредитной организации)

(должность)

фамилия, имя, отчество (при наличии)

(подпись)

(дата)

место печати (при наличии)

--------------------------------

<1> Идентификационный номер налогоплательщика.

<2> Код причины постановки на учет.

<3> Банковский идентификационный код.

<4> Код иностранной организации.