Приложение N 1. Официальная заявка на участие

Приложение N 1

(полное наименование общероссийской спортивной федерации)

Из:

(субъект РФ)

ОФИЦИАЛЬНАЯ ЗАЯВКА (лист N ____)

на участие в

(наименование спортивного мероприятия)

Место проведения:

Даты: __.__.-__.__.2023 г.

(город)

от:

(полное наименование федерации/союза/ассоциации)

Адрес: ; тел.: () --, () --; e-mail:

(почтовый индекс и адрес; код и городской телефон, код и мобильный телефон; e-mail)

N N п/п

Фамилия, имя, отчество

Дата рождения

Возрастная группа

Вид программы, Класс мотоциклов

Разряд, звание

Фамилия, и.о. личного тренера

Отметка, подпись, печать врача

К спортивным соревнованиям допущено

спортсменов.

Врач

Дата: ........ 2024 г.

(количество прописью)

(подпись, печать ВФД, фамилия, и.,о.)

Официальный представитель команды

()

Дата: ....................... 2024 г.

(подпись)

(и.,о., фамилия)

Судьи:

(фамилии, и.,о., судейские категории)

Руководитель региональной спортивной федерации

()

Дата: ................. 2024 г.

(подпись, печать)

(и.,о., фамилия)

"СОГЛАСОВАНО"

-----------------------

Руководитель органа исполнительной власти субъекта РФ в области ФКиС

()

Дата: ....... ................. 2024 г.

(подпись, печать)

(и., о., фамилия)