Приложение 11. Акт сдачи-приемки оказанных услуг по агентскому договору на осуществление выплаты возмещения по вкладам

АКТ

сдачи-приемки оказанных услуг по агентскому договору на осуществление выплаты возмещения по вкладам

от "__" ___________ 20__ г. N __________

г. Москва

"__" ____________ 20__ г.

Государственная корпорация "Агентство по страхованию вкладов", именуемая в дальнейшем Агентство, в лице ______________________________, действующего на основании __________________________, с одной стороны и ________________________ (полное наименование банка-агента), именуемый в дальнейшем Банк-агент, в лице _______________________________, действующего на основании ___________________________, с другой стороны составили настоящий акт о том, что Банк-агент оказал услуги в полном объеме в соответствии с агентским договором на осуществление выплаты возмещения по вкладам от "__" ____________ 20__ г. N ______________, заключенным между Агентством и Банком-агентом (далее - Договор).

Общая сумма возмещения по вкладам, подлежащая к выплате Банком-агентом согласно реестру, составляет ______________________ руб. (________ рублей ____ копеек).

Сумма осуществленной Банком-агентом выплаты возмещения по вкладам за период с ___ _________ 20__ г. по ______________ 20__ г. составляет ___________ руб. (________ рублей ____ копеек).

Банку-агенту для осуществления выплаты возмещения по вкладам, размещенным в ____________________ (наименование банка, в отношении которого наступил страховой случай), перечислено ____________________ руб. (________ рублей ___ копеек).

Согласно Договору, оказанные Банком-агентом услуги подлежат оплате в размере ____% (_____ процентов) от суммы осуществленной Банком-агентом выплаты возмещения по вкладам, включая налог на добавленную стоимость.

За период с ___ _________ 20__ г. по ____ __________ 20__ г. Банком-агентом оказаны услуги на сумму ___________ руб. (_________ рублей ___ копеек), в том числе налог на добавленную стоимость в размере ___________ руб. (________ рублей __ копеек).

Банку-агенту в счет оплаты его услуг по Договору перечислено ___________ руб. (_____________ рублей ____ копеек), включая налог на добавленную стоимость.

По настоящему акту Банк-агент обязуется в течение 5 (Пять) рабочих дней со дня окончания срока выплаты возмещения, установленного пунктом 7.3 Правил осуществления выплаты возмещения по вкладам банком-агентом, вернуть Агентству ________________ руб. (________ рублей __ копеек). Указанная сумма включает невостребованные денежные средства для осуществления выплаты возмещения (______________ руб.) и для оплаты услуг с учетом НДС __________ руб. (_______________ рублей ___ копеек).

Агентство обязуется перечислить Банку-агенту:

- денежные средства за осуществленную выплату возмещения по вкладам в размере ________________ руб. (________ рублей __ копеек);

- в счет оплаты услуг ______________ руб. (________ рублей ___ копеек), в том числе НДС в размере ___________ руб. (________ рублей __ копеек), на основании счета и счета-фактуры, представленных Банком-агентом одновременно с настоящим актом.

Настоящий акт является основанием для проведения взаиморасчетов между Банком-агентом и Агентством.

От Агентства:

От Банка-агента:

__________________/_____________/

________________/______________/

М.П.

М.П.