МЕТОДИКА

ОЦЕНКИ ЭФФЕКТИВНОСТИ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ РЕСУРСОВ МЕДИЦИНСКИХ

ОРГАНИЗАЦИЙ НА ОСНОВЕ ВЫПОЛНЕНИЯ ФУНКЦИИ ВРАЧЕБНОЙ

ДОЛЖНОСТИ, ПОКАЗАТЕЛЕЙ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ КОЕЧНОГО ФОНДА

1. Для медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, оценивается коэффициент выполнения функции врачебной должности (Кв).

00000006.wmz, где:

Кф - фактическое число посещений;

Кн - плановое, нормативное число посещений.

2. Для медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, оценивается коэффициент эффективного использования коечного фонда (Кэ) на основе оценки рационального и целевого использования коечного фонда.

а) Показатель рационального использования коечного фонда оценивается как обеспечение нормативных показателей занятости койки при соблюдении нормативных сроков лечения

Кr = Of 00000007.wmz On, где:

Of - фактический оборот койки, как отношение фактической занятости койки (Uf) к фактическим срокам лечения (Bf);

On - нормативный оборот койки, как нормативная занятость койки (Un) к нормативному сроку лечения (Bn).

00000008.wmz

б) Коэффициент целевого использования коечного фонда отражает занятость койки для обоснованной госпитализации стационарных больных, определяется экспертным путем и не может быть более 1.

00000009.wmz, где:

Ks - коэффициент целевого использования коечного фонда;

Us - количество больных, госпитализированных при наличии обоснованных показаний для стационарного лечения, оценивается экспертами иных больничных учреждений, страховых медицинских организаций и территориального фонда обязательного медицинского страхования;

Uo - общее количество госпитализированных больных.

в) Коэффициент экономической эффективности использования коечного фонда (КЭ) определяется как интегральный показатель, отражающий степень как рационального, так и целевого использования коечного фонда

КЭ = Kr x Ks

Экономический ущерб определяется по формуле:

У = Ф x (1 - КЭ), где:

У - экономический ущерб в рублях;

Ф - сумма финансовых средств, затрачиваемых на содержание всего коечного фонда;

КЭ - коэффициент экономической эффективности использования коечного фонда.

При отсутствии данных о нормативах деятельности стационара принимаются значения среднегодовой занятости койки - 340 дней, средних сроков лечения - 11,4 дней и оборота койки - 29,8 больных за год.

3. Определение коэффициентов финансовых затрат поликлиники (Кп) и стационара (Кс).

Для этого сумма фактических расходов поликлиники (Фп) и стационара (Фс) сравнивается с утвержденными суммами расходов по поликлинике (Пп) и стационару (Пс)

00000010.wmz 00000011.wmz

Эффективной следует считать деятельность поликлиники и стационара, если Кп и Кс ниже Кв и Кэ.

Примеры: Кв = 0,85 и Кп = 0,8. Поликлиника работает эффективно, поскольку при финансовом обеспечении 80% функция врачебной должности выполняется на 85%;

Кэ. = 0,7 и Кс = 0,9. Стационар работает неэффективно, поскольку при финансовом обеспечении 90% коечный фонд используется лишь на 70%.