Приложение N 1. Согласие на обработку персональных данных федерального государственного служащего, военнослужащего, работника, лица, поступающего на службу (работу) в органы, организации прокуратуры Российской Федерации

СОГЛАСИЕ

на обработку персональных данных федерального

государственного служащего, военнослужащего, работника,

лица, поступающего на службу (работу) в органы,

организации прокуратуры Российской Федерации

Я, ___________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество)

зарегистрированный(ная) по адресу ________________________________________,

__________________________________________________________________________,

документ, удостоверяющий личность (серия, номер, дата выдачи, выдавший

орган) ____________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

свободно, своей волей и в своем интересе даю согласие уполномоченным

должностным лицам _________________________________________________________

(название органа, организации прокуратуры)

___________________________________________________________________________

на обработку (любое действие (операцию) или совокупность действий

(операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без

использования таких средств, включая сбор, запись, систематизацию,

накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение,

использование, передачу (распространение, предоставление, доступ),

обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение) следующих персональных

данных:

фамилия, имя, отчество, дата и место рождения;

прежние фамилия, имя, отчество (в случае изменения), дата, место и

причина их изменения;

гражданство (изменение гражданства, дата и причина, наличие гражданства

(подданства), вида на жительство иностранного государства);

владение иностранными языками и языками народов Российской Федерации;

образование (когда и какие образовательные, научные и иные организации

закончил(а), номера документов об образовании, направление подготовки или

специальность по документу об образовании, квалификация);

выполняемая работа с начала трудовой (служебной) деятельности (включая

работу по совместительству, предпринимательскую и иную деятельность),

военная служба;

классный чин государственной, муниципальной службы, воинское или

специальное звание, дипломатический ранг (кем и когда присвоены);

государственные награды, иные награды и знаки отличия (кем и когда

награжден(а);

ученая степень, ученое звание (кем и когда присуждены, присвоены, номер

документа);

адрес и дата регистрации по месту жительства (месту пребывания), адрес

места фактического проживания;

паспорт (серия, номер, когда и кем выдан);

паспорт, удостоверяющий личность гражданина Российской Федерации за

пределами Российской Федерации (серия, номер, когда и кем выдан);

номер телефона (домашнего, мобильного);

степень родства, фамилии, имена, отчества, даты и места рождения,

адреса регистрации по месту жительства (месту пребывания), месту

фактического проживания, места работы и занимаемые должности близких

родственников (детей, отца, матери, братьев, сестер) и свойственников

(супругах братьев и сестер, братьях и сестрах супругов), а также супруги

(супруга);

фамилии, имена, отчества, даты рождения, места рождения, места работы и

адреса регистрации по месту жительства (месту пребывания), адреса

фактического проживания бывших супруги (супруга);

свидетельства о государственной регистрации актов гражданского

состояния;

пребывание за границей (когда, где, с какой целью);

близкие родственники, бывшие супруга (супруг), постоянно проживающие за

границей и (или) оформляющие документы для выезда на постоянное место

жительства в другое государство (фамилии, имена, отчества, с какого времени

проживают за границей);

отношение к воинской обязанности, сведения о воинском учете (для

граждан, пребывающих в запасе, и лиц, подлежащих призыву на военную

службу);

идентификационный номер налогоплательщика;

страховой номер индивидуального лицевого счета в системе

индивидуального (персонифицированного) учета (СНИЛС);

номера расчетных счетов, банковских карт;

возбуждение или прекращение уголовного дела (дата, основания) в

отношении субъекта персональных данных, его близких родственников, наличие

судимости (в том числе снятой или погашенной) у указанных лиц;

привлечение к административной ответственности (дата, основание);

допуск к государственной тайне, оформленный за период работы, службы,

учебы (номер формы);

результаты психологического обследования;

наличие (отсутствие) заболевания, препятствующего поступлению на

службу, в том числе военную, в органы и организации прокуратуры Российской

Федерации и ее прохождению на должностях федеральной государственной

службы, подтвержденного заключением медицинского учреждения;

результаты медицинского осмотра лиц, осуществляющих трудовую

деятельность и поступающих на работу в органы, организации прокуратуры;

сведения о доходах, расходах, об имуществе и обязательствах

имущественного характера, а также о доходах, расходах, об имуществе и

обязательствах имущественного характера супруги (супруга) и

несовершеннолетних детей;

иные персональные данные, обработка которых необходима для обеспечения

прохождения службы (работы) в органах, организациях прокуратуры.

Вышеуказанные персональные данные предоставляю для обработки в целях

обеспечения соблюдения в отношении меня законодательства Российской

Федерации в сфере отношений, связанных с поступлением на федеральную

государственную службу (работу), ее прохождением и прекращением

(прекращением трудовых и непосредственно связанных с ними отношений), для

реализации функций, возложенных на органы и организации прокуратуры

Российской Федерации действующим законодательством.

Я ознакомлен(а) с тем, что согласие на обработку персональных данных

действует с даты подписания настоящего согласия в течение всего срока

прохождения службы (работы) и последующего пенсионного обеспечения

___________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________.

(название органа, организации прокуратуры Российской Федерации)

Мне известно, что в случае отзыва согласия на обработку персональных

данных ____________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(название органа, организации прокуратуры Российской Федерации)

вправе продолжить обработку персональных данных без моего согласия в

соответствии с требованиями Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О

персональных данных".

Подпись ___________________________________________ Дата ___________

(Ф.И.О. субъекта персональных данных)