Ведомость коррекции персональных данных участников экзамена в аудитории (код формы ППЭ-12-02)

(регион)

(код МСУ)

(код ППЭ)

(номер аудитории)

(предмет)

(дата экз.: число-месяц-год)

Ведомость

коррекции персональных данных участников ┌─────┐

экзамена в аудитории <*> ППЭ-│12-02│

--------------------------------------------------------------- └─────┘

(наименование формы) (код формы)

N п/п	Персональные данные участника экзамена в РИС			Измененные данные <**>			Подпись участника экзамена
	Фамилия Имя Отчество	Документ		Фамилия Имя Отчество	Документ
		Серия	Номер		Серия	Номер
1	2	3	4	5	6	7	8
1	Ф.			Ф.
	И.			И.
	О.			О.
2	Ф.			Ф.
	И.			И.
	О.			О.
3	Ф.			Ф.
	И.			И.
	О.			О.
4	Ф.			Ф.
	И.			И.
	О.			О.
5	Ф.			Ф.
	И.			И.
	О.			О.

--------------------------------

<*> при изменении данных документа, удостоверяющего личность, приложить

копию подтверждающих документов

<**> столбцы 5, 6, 7 заполняются только те, в которых зафиксировано

несоответствие

Ответственный организатор в аудитории _______________/____________________/

(подпись) (ФИО)