Приложение. Описание фактов, свидетельствующих о возможном техническом сбое при проведении КЕГЭ

Приложение

к форме 2-АП-5

к протоколу рассмотрения апелляций

┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐

│ │ │ - │ │ │ - │ │ │ │ │ │ │

└─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┘

Описание фактов, свидетельствующих о возможном

техническом сбое при проведении КЕГЭ

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Принято решение о передаче информации в ГЭК для проведения проверки

полученных сведений.

┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┐

Дата передачи: │ │ │.│ │ │.│ │ │

└─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┘

Председатель апелляционной комиссии: ______/______ Члены: ________/________

________/________

Заполняется в случае рассмотрения апелляции в присутствии апеллянта (его

законных представителей):

Апеллянт (его законный представитель):

Дата

┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┐

│ │ │.│ │ │.│ │ │

С решением апелляционной комиссии ознакомлен _____/______ └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┘