5. Образец заявления об участии в ЕГЭ

Руководителю

образовательной организации

____________________

Заявление об участии в ЕГЭ

Наименование документа, удостоверяющего личность:

___________________________________________________________________________

Реквизиты документа, удостоверяющего личность:

Прошу зарегистрировать меня для участия в ГИА в форме ЕГЭ по следующим

учебным предметам:

--------------------------------

<88> Досрочный/основной/дополнительный

<*> Укажите "ДОСР" для выбора досрочного периода, "ОСН" - основного

периода и "РЕЗ" - резервные сроки. Выпускники прошлых лет вправе

участвовать в ЕГЭ в резервные сроки основного периода проведения ЕГЭ.

Участие в ЕГЭ выпускников прошлых лет в иные сроки проведения ЕГЭ

допускается только при наличии у них уважительных причин (болезни или иных

обстоятельств), подтвержденных документально, и соответствующего решения

ГЭК.

Прошу организовать проведение экзаменов в условиях, учитывающих состояние

моего здоровья, особенности психофизического развития, подтверждаемые:

___________________________________________________________________________

Прошу организовать проведение экзаменов в условиях, учитывающих состояние

моего здоровья, особенности психофизического развития, подтверждаемые:

┌──┐

│ > оригиналом или надлежащим образом заверенной копией рекомендаций ПМПК

└──┘

┌──┐

│ > оригиналом или надлежащим образом заверенной копией справки,

└──┘ подтверждающей факт установления инвалидности, выданной ФГУ МСЭ

Необходимые условия проведения экзаменов:

┌──┐

│ >

└──┘ ──────────────────────────────────────────────────────────────────────

┌──┐

│ >

└──┘ ──────────────────────────────────────────────────────────────────────

┌──┐

│ >

└──┘ ──────────────────────────────────────────────────────────────────────

───────────────────────────────────────────────────────────────────────────

С порядком проведения ГПА, в том числе со сроками, местами проведения

ГПА, с основаниями для удаления из ППЭ, с процедурой досрочного завершения

экзамена по объективным причинам, правилами заполнения бланков, о ведении в

ППЭ и аудиториях видеозаписи, с порядком подачи и рассмотрения апелляций о

нарушении Порядка и о несогласии с выставленными баллами, со временем и

местом ознакомления с результатами ГИА, ознакомлен/ознакомлена.

Подпись заявителя ______________/______________________ (Ф.И.О.)

"__" __________ 20__ г.

Подпись родителя (законного представителя) несовершеннолетнего

участника ГИА ______________/______________________ (Ф.И.О.)

"__" __________ 20__ г.