Приложение 19. Заявление на получение возмещения по вкладам в повышенном размере

Приложение 19

к Порядку выплаты

возмещения по вкладам

--------------------------------

<1> Заявление заполняется при наличии обстоятельств, предусмотренных статьями 13.4 - 13.8 Федерального закона от 23 декабря 2003 г. N 177-ФЗ "О страховании вкладов в банках Российской Федерации".

<2> В случае получения денежных средств в результате реализации жилого помещения и (или) земельного участка, на котором они расположены, или иных строений может предоставляться нотариально заверенная копия договора купли-продажи или мены принадлежащих заявителю жилого помещения и (или) земельного участка (части земельного участка), на котором расположен жилой дом, садовый дом, иные строения, с совершенной на нем специальной регистрационной надписью Росреестра.

В случае получения денежных средств в результате получения наследства, предоставляются документы, подтверждающие возникновение права вкладчика на получение наследства (при наличии).

В случае поступления денежных средств на счет в результате исполнения вступившего в законную силу судебного акта суда Российской Федерации, арбитражного суда Российской Федерации, предоставляется оригинал или копия данного судебного акта, заверенная выдавшим его судом, арбитражных судом Российской Федерации.

В случае получения денежных средств в качестве страховых выплат по договору обязательного имущественного или личного страхования представляется договор соответствующего вида страхования (при наличии), а также документы, подтверждающие факты заключения договора страхования (уплату страховой премии) и выплаты страхового возмещения по такому договору (при наличии).

В случае получения денежных средств в качестве грантов в форме субсидий предоставленных физическим лицам, представляется нотариально заверенная копия договора (соглашения) о предоставлении соответствующего гранта.

<3> Поле "Дополнительная информация" заполняется в случае:

1) замены документа, удостоверяющего личность вкладчика, по которому с банком заключен договор банковского вклада (счета), либо предъявления заявления наследником вкладчика, исполнителем завещания;

2) предъявления заявления лицом, не являющимся вкладчиком либо его наследником (например, его представителем, финансовым управляющим).

В первом случае в составе дополнительной информации указываются:

- реквизиты документа, удостоверяющего личность вкладчика, по которому с банком заключен договор банковского вклада (счета) (если в удостоверяющем личность документе отсутствует отметка с реквизитами документа, по которому с банком заключен договор банковского вклада (счета), то к заявлению прилагается справка, выданная уполномоченным органом, осуществляющим выдачу и замену документов, удостоверяющих личность, подтверждающая замену и содержащая реквизиты замененного и вновь выданного документа);

- Ф.И.О. вкладчика (если заявление предъявлено наследником) с обязательным приложением нотариально заверенной копии свидетельства о праве на наследство или заверенной органом, выдавшим документ, копии или иного документа, подтверждающего право заявителя на наследство или право использования денежных средств наследодателя;

- Ф.И.О. вкладчика (если заявление предъявлено исполнителем завещания) с обязательным приложением нотариально заверенной копии свидетельства об удостоверении полномочий исполнителя завещания.

Во втором случае указываются:

- Ф.И.О. вкладчика, интересы которого представляет заявитель, реквизиты документа, удостоверяющего личность вкладчика, по которому с банком заключен договор банковского вклада (счета), и обязательным приложением оригиналов документов или их нотариально заверенных либо заверенных органом, выдавшим документ, копий, подтверждающих право заявителя на обращение за выплатой возмещения по вкладам;

- Ф.И.О. вкладчика (если заявление предъявлено финансовым управляющим), реквизиты документа, удостоверяющего личность вкладчика, по которому с банком заключен договор банковского вклада (счета), адрес регистрации по месту жительства, дата рождения, ИНН, информация о принятии арбитражным судом решения (наименование суда, дата принятия судебного решения и номер дела) о признании обоснованным заявления о признании вкладчика (кредитора) банкротом и введении реструктуризации его долгов или о введении в отношении вкладчика (кредитора) процедуры банкротства и реализации имущества должника;

3) иная информация.