Оборотная сторона

(Оборотная сторона)

_______________________, находясь в период с _____________ по _____________

(фамилия, инициалы) (дата) (дата)

в командировке в _________________________________________________________,

(наименование организации)

ознакомился(лась) с ______________________________________________________.

(сведениями особой важности, совершенно секретными

или секретными сведениями с указанием пунктов

действующего в организации развернутого или отдельного

перечня сведений, подлежащих засекречиванию,

наименования государственного органа, номера

и даты акта, его утвердившего)