Приложение N 2. Именная заявка

Приложение N 2

к Положению о межрегиональных

и всероссийских официальных

спортивных соревнованиях на 2024 год

ИМЕННАЯ ЗАЯВКА

(наименование и статус соревнования)

Сроки проведения соревнования ______________________

Полное название команды __________________________________

Краткое название команды _____________________________________

Территориальная принадлежность __________________________________

Адрес, контактный телефон, эл. почта организации _______________________

N п/п

Фамилия, Имя, Отчество спортсмена

Дата рождения

Спорт. разряд, звание

Спортивная организация

Город

Личный тренер

Допуск врача (подпись и печать на каждой строке)

1.

2.

N п/п

Фамилия, Имя, Отчество тренера, специалиста

Должность в команде

Дата рождения

Тренерская категория

Спортивное Почетное звание

Подпись

1.

2.

Цвет игровой формы (хозяин/гость)

Всего допущено

Подпись врача

(Ф.И.О.)

(количество прописью)

М.П.

Руководитель органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в области физической культуры и спорта

Руководитель региональной спортивной федерации

(Ф.И.О.)

(Ф.И.О.)

М.П.

(подпись)

М.П.

(подпись)