Приложение. Реестр выданных сертификатов о происхождении серийной продукции (форма)

Приложение

к Порядку выдачи и контроля

использования сертификата

о происхождении серийной продукции

(форма)

РЕЕСТР

выданных сертификатов о происхождении серийной продукции

Номер сертификата о происхождении серийной продукции и дата его выдачи

Производитель товара <*>

Наименование товара <**>

Статус сертификата о происхождении серийной продукции <***>

--------------------------------

<*> Указывается наименование (для индивидуального предпринимателя - фамилия, инициалы) и адрес производителя товара.

<**> Указывается коммерческое наименование товара, а также 10-значный код товара в соответствии с единой Товарной номенклатурой внешнеэкономической деятельности Евразийского экономического союза.

<***> Указывается статус сертификата о происхождении серийной продукции ("действителен", "действие приостановлено", "аннулирован", "срок действия истек"), а также срок его действия.