Главная
Документы
Приложение N 1. ЗАЯВЛЕНИЕ О ГОСУДАРСТВЕННОЙ РЕГИСТРАЦИИ КРЕСТЬЯНСКОГО (ФЕРМЕРСКОГО) ХОЗЯЙСТВА (Форма N Р21002)

Документ утратил силу или отменен. Подробнее см. Справку

Приказ МНС РФ от 16.02.2004 N БГ-3-09/121@ "О внесении изменений в Приказ МНС России от 03.12.2003 N БГ-3-09/664" (Зарегистрировано в Минюсте РФ 09.03.2004 N 5627)

Приложение N 1. ЗАЯВЛЕНИЕ О ГОСУДАРСТВЕННОЙ РЕГИСТРАЦИИ КРЕСТЬЯНСКОГО (ФЕРМЕРСКОГО) ХОЗЯЙСТВА (Форма N Р21002)

Приложение N 1

См. данную форму в MS-Excel.

Утверждено

Приказом МНС России

от 16.02.2004 N БГ-3-09/121@

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐

Форма N │Р│2│1│0│0│2│

└─┴─┴─┴─┴─┴─┘

┌───────────┐

В __________________________________________ │ │

(наименование регистрирующего органа) └───────────┘

(код)

ЗАЯВЛЕНИЕ

О ГОСУДАРСТВЕННОЙ РЕГИСТРАЦИИ КРЕСТЬЯНСКОГО

(ФЕРМЕРСКОГО) ХОЗЯЙСТВА

┌───┬─────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│1. │Данные о главе крестьянского (фермерского) хозяйства (на русском│

│ │языке) │

├───┼──────────────────────────┬──────────────────────────────────────┤

│1.1│Фамилия │ │

├───┼──────────────────────────┼──────────────────────────────────────┤

│1.2│Имя │ │

│1.3│Отчество (при наличии) │ │

└───┴──────────────────────────┴──────────────────────────────────────┘

│2. │Данные о главе крестьянского (фермерского) хозяйства│

│ │(заполняются латинскими буквами) <1> │

│2.1│Фамилия │ │

│2.2│Имя │ │

│2.3│Отчество (при наличии) │ │

┌───┬──────────────────────────┬──────────────────────────────────────┐

│3. │Пол │ │

│4. │Сведения о рождении │

│4.1│Дата рождения │ │

│4.2│Место рождения │ │

│5. │Гражданство │

├───┼─────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│5.1│ Гражданин Иностранный Лицо без │

│ │Российской Федерации гражданин гражданства │

│ │ ┌─────┐ ┌─────┐ ┌─────┐ │

│ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │ └─────┘ └─────┘ └─────┘ │

│ │ (нужное отметить знаком - "V") │

├───┼───────────────────────────────────────────────┬─────────────────┤

│5.2│Страна, гражданином которой является физическое│ │

│ │лицо <2> │ │

└───┴───────────────────────────────────────────────┴─────────────────┘

│6. │Место жительства в Российской Федерации │

├───┼────────────────────────────┬────────────────────────────────────┤

│6.1│Почтовый индекс │ │

├───┼────────────────────────────┼────────────────────────────────────┤

│6.2│Субъект Российской Федерации│ │

│6.3│Район │ │

│6.4│Город │ │

│6.5│Населенный пункт │ │

│6.6│Улица (проспект, переулок и │ │

│ │т.д.) │ │

│6.7│Номер дома (владение) │ │

│6.8│Корпус (строение) │ │

│6.9│Квартира (офис) │ │

└───┴────────────────────────────┴────────────────────────────────────┘

│7. │Контактный телефон │

├───┼────┬─┬─┬─┬─┬─┬───┬────────┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬───┬─────┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┤

│7.1│Код │ │ │ │ │ │7.2│Телефон │ │ │ │ │ │ │ │7.3│Факс │ │ │ │ │ │ │ │

└───┴────┴─┴─┴─┴─┴─┴───┴────────┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴───┴─────┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

│8. │Количество видов экономической деятельности _____ (сведения о│

│ │видах экономической деятельности указываются в листе А) │

└───┴─────────────────────────────────────────────────────────────────┘

--------------------------------

<1> Заполняется иностранным гражданином или лицом без

гражданства на основании сведений, содержащихся в документе,

удостоверяющем личность в соответствии с законодательством

Российской Федерации.

<2> Заполняется иностранным гражданином.

┌─┬─┐

Страница │0│2│

└─┴─┘

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐

Форма N │Р│2│1│0│0│2│

└─┴─┴─┴─┴─┴─┘

┌────┬───────────────────────────────────────────────────────────┐

│9. │Данные основного документа, удостоверяющего личность│

│ │гражданина Российской Федерации на территории Российской│

│ │Федерации <1> │

├────┼───────────────────────────────────────┬───────────────────┤

│9.1 │Вид документа, удостоверяющего личность│ │

├────┼─────────────────────┬───┬─────────────┴┬───┬──────────────┤

│9.2 │Серия │9.3│Номер │9.4│Дата выдачи │

├────┼─────────────────────┼───┴──────────────┴───┴──────────────┤

│9.5 │Кем выдан │ │

│ │ │ │

├────┼─────────────────────┼─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬───────────────────────┤

│9.6 │Код подразделения │ │ │ │-│ │ │ │ │

└────┴─────────────────────┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴───────────────────────┘

┌────┬───────────────────────────────────────────────────────────┐

│10. │Основания приобретения дееспособности несовершеннолетним│

│ │<2> │

├────┼───────────────────────────────────────────────────────────┤

│10.1│ Наличие согласия Вступ- Принятие судом Принятие │

│ │ родителей, ление решения органами опеки│

│ │ усыновителей в брак об объявлении и │

│ │ или попечителя физического попечительства│

│ │ на осуществление лица решения об │

│ │предпринимательской полностью объявлении │

│ │ деятельности дееспособным физического │

│ │ лица полностью│

│ │ дееспособным │

│ │ ┌─────┐ ┌─────┐ ┌─────┐ ┌─────┐ │

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │ └─────┘ └─────┘ └─────┘ └─────┘ │

│ │ (нужное отметить знаком - "V") │

├────┼──────────────────────────────────┬────────────────────────┤

│10.2│Вид документа, подтверждающего │ │

│ │приобретение дееспособности │ │

│ │несовершеннолетним │ │

├────┼──────────────────┬───────────────┴────────────────────────┤

│10.3│Номер документа │ │

├────┼──────────────────┼────────────────────────────────────────┤

│10.4│Дата выдачи │ │

├────┼──────────────────┼────────────────────────────────────────┤

│10.5│Кем выдан │ │

└────┴──────────────────┴────────────────────────────────────────┘

┌────┬───────────────────────────────────────────────────────────┐

│11. │Вид и данные документа, установленного федеральным законом│

│ │или признаваемого в соответствии с международным договором│

│ │Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего│

│ │личность иностранного гражданина или лица без гражданства│

│ │<3> │

├────┼──────────────────┬────────────────────────────────────────┤

│11.1│Вид документа │ │

├────┼──────────────────┼────────────────────────────────────────┤

│11.2│Номер документа │ │

├────┼──────────────────┼────────────────────────────────────────┤

│11.3│Дата выдачи │ │

├────┼──────────────────┼────────────────────────────────────────┤

│11.4│Кем выдан │ │

└────┴──────────────────┴────────────────────────────────────────┘

┌────┬───────────────────────────────────────────────────────────┐

│12. │Вид и данные документа, подтверждающего право физического│

│ │лица временно или постоянно проживать на территории│

│ │Российской Федерации <3> │

├────┼───────────────────────────────────────────────────────────┤

│12.1│ Вид на жительство Разрешение на │

│ │ временное проживание │

│ │ ┌─────┐ ┌─────┐ │

│ │ │ │ │ │ │

│ │ └─────┘ └─────┘ │

│ │ (нужное отметить знаком - "V") │

├────┼──────────────────┬────────────────────────────────────────┤

│12.2│Номер документа │ │

├────┼──────────────────┼────────────────────────────────────────┤

│12.3│Дата выдачи │ │

├────┼──────────────────┼────────────────────────────────────────┤

│12.4│Кем выдан │ │

├────┼──────────────────┴─────────────────────┬──────────────────┤

│12.5│Срок действия разрешения │ │

├────┼────────────────────────────────────────┼──────────────────┤

│12.6│Действителен по (для вида на жительство)│ │

└────┴────────────────────────────────────────┴──────────────────┘

--------------------------------

<1> Заполняется гражданином Российской Федерации.

<2> Заполняется в случае, если физическое лицо является

несовершеннолетним.

<3> Заполняется иностранным гражданином или лицом без

гражданства.

┌─┬─┐

Страница │0│3│

└─┴─┘

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐

Форма N │Р│2│1│0│0│2│

└─┴─┴─┴─┴─┴─┘

┌────┬───────────────────────────────────────────────────────────┐

│13. │Представлены документы в соответствии со статьей 22.1│

│ │Федерального закона "О государственной регистрации│

│ │юридических лиц и индивидуальных предпринимателей" │

│ │Перечень документов указывается в листе Б │

│ │ │

│ │Мною подтверждается, что сведения, содержащиеся в│

│ │заявлении, достоверны и соответствуют представленным│

│ │документам │

│ │ ┌─────────────────┐ │

│ │ Заявитель │ │ │

│ │ └─────────────────┘ │

│ │ (подпись) │

├────┼────────────────────────────────┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│13.1│ИНН заявителя (при его наличии) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└────┴────────────────────────────────┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴──┘

┌────┬───────────────────────────────────────────────────────────┐

│14. │Заполняется в соответствии со статьей 80 "Основ│

│ │законодательства Российской Федерации о нотариате" │

├────┼───────────────────────────────────────────────────────────┤

│14.1│ Подпись заявителя свидетельствую │

│ │ │

│ │ Нотариус │

│ │ ┌───────────────────────────────┐ │

│ │М.П. │ │ │

│ │ └───────────────────────────────┘ │

│ │ (подпись) │

├────┼────────────────────────────────┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│14.2│ИНН нотариуса │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└────┴────────────────────────────────┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴──┘

┌────┬───────────────────────────────────────────────────────────┐

│15. │Заполняется должностным лицом регистрирующего органа │

├────┼───────────────────────────────────────────────────────────┤

│15.1│15.1.1. Документы представлены │

│ │ │

│ │ Непосредственно Почтовым отправлением │

│ │ ┌─────┐ ┌─────┐ │

│ │ │ │ │ │ │

│ │ └─────┘ └─────┘ │

│ │ (нужное отметить знаком - "V") │

│ │ │

│ │15.1.2. Дата получения документов регистрирующим органом │

│ │ "_____" ________________ "____" │

│ │ число месяц (прописью) год │

│ │15.1.3. Входящий номер _____________ │

├────┼───────────────────────────────────────────────────────────┤

│15.2│15.2.1. Расписка в получении документов │

│ │ │

│ │ выдана непосредственно направлена по почте │

│ │ ┌─────┐ ┌─────┐ │

│ │ │ │ │ │ │

│ │ └─────┘ └─────┘ │

│ │ (нужное отметить знаком - "V") │

│ ├──────────────────────────────┬────────────────────────────┤

│ │15.2.2. Должность работника │ │

│ │регистрирующего органа │ │

│ ├──────────────────────────────┼────────────────────────────┤

│ │15.2.3. Фамилия │ │

│ ├──────────────────────────────┼────────────────────────────┤

│ │15.2.4. Имя │ │

│ ├──────────────────────────────┼────────────────────────────┤

│ │15.2.5. Отчество │ │

│ ├──────────────────────────────┴────────────────────────────┤

│ │ ___________________ │

│ │ (подпись) │

└────┴───────────────────────────────────────────────────────────┘

ПРИКАЗ Лист А. Сведения о видах экономической деятельности