Таблица 1. Опыт участника закупки

N п/п

Реквизиты договора

(номер и дата)

Заказчик

(наименование, адрес, контактное лицо с указанием должности, контактные телефоны)

Описание договора

(описание основных условий договора, наименование и объем поставленного оборудования в рамках данного договора)

Стоимость поставок по договору

Срок завершения поставок товара

(число, месяц и год фактической передачи товара заказчику)

Сумма договора, рублей

В т.ч. стоимость поставленного в 20__ - 20__ гг. товара по документам, подтверждающим исполнение, руб.

без НДС

с НДС

без НДС

с НДС

1

2

3

4

5

6

7

8

9

1.

Участник ___________ [указываются организационно-правовая форма и наименование участника]

1.1.

Договор N 1 от дд.мм.гггг

1.1.1.

Спецификация N 1 к Договору N 1 от дд.мм.гггг

1.1.2.

Товарная накладная (ТОРГ-12) N 1 от дд.мм.гггг к Договору N 1

X

X

1.1.3.

Товарная накладная (ТОРГ-12) N 2 от дд.мм.гггг к Договору N 1

X

X

1.2.

Договор N 2 от дд.мм.гггг

1.2.1.

Спецификация N 1 к Договору N 2 от дд.мм.гггг

1.2.2.

Товарная накладная (ТОРГ-12) N 1 от дд.мм.гггг к Договору N 2

X

X

1.2.3.

Товарная накладная (ТОРГ-12) N 2 от дд.мм.гггг к Договору N 2

X

X

...

...

...

...

ИТОГО

X

_______________________________________ ______________________________

(Подпись уполномоченного представителя) (Имя и должность подписавшего)

М.П. (при наличии)